Jak funguje Pap test?
Pap test se provádí ve dvou krocích: Nejprve lékař odebere vzorek buněk z děložního čípku. Buňky jsou hodnoceny ve specializované laboratoři.
V rámci gynekologického vyšetření lékař opatrně otevře pochvu zrcátkem, aby získal přístup k děložnímu čípku. Poté pomocí malého kartáčku seškrábe buňky z cervikálního kanálu. Obvykle to není bolestivé, ale někdy je to trochu nepříjemné.
Co znamenají výsledky Pap testu?
Buňky obarvené v laboratoři se hodnotí pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda a jak se změnily. Výsledek tohoto vyšetření je uveden jako hodnota Pap.
Možné hodnoty Pap a jejich význam
V následující tabulce jsou uvedeny možné hodnoty Pap (podle Mnichovské nomenklatury III) a jak určují další postup:
|
Pap hodnota |
Význam |
Další postup |
|
Pap 0 |
Stěr nelze posoudit (obvykle z technických důvodů) |
Test stěru by se měl opakovat |
|
Pap 1 (I) |
nenápadné nálezy |
další test stěru v normálním intervalu screeningu |
|
Pap 2a (IIa) |
V případě potřeby tampon zkontrolujte |
|
|
Pap 2 (II) |
Některé buňky nevýznamně nebo mírně změněné, ale ještě ne prekancerózní nebo rakovinné. |
Opakujte test stěru po jednom roce, v případě potřeby s dalšími testy, jako je vaginální endoskopie (kolposkopie). Další vyšetření jsou doporučena pro nálezy II-e. |
|
Pap 3 (III) |
Žádná rakovina, ale nápadné buněčné změny, které nelze jednoznačně určit. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Mírné (IIID1) až střední (IIID2) buněčné změny možných prekancerózních stadií. Nízké riziko změn v rakovinné buňky. Často se vyskytuje u mladých žen. |
Kontrola na počkání, protože změny často zmizí samy. Pokud kontrola odhalí stejné nálezy, jsou doporučena další vyšetření (např. kolposkopie). |
|
Pap 4a (IVa) |
Závažné buněčné změny nebo rakovina v časném stadiu (karcinom in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Závažné buněčné změny nebo rakovina v časném stadiu (carcinoma in situ), přičemž nelze vyloučit, že rakovina již pronikla do okolní tkáně. |
Další vzorek tkáně k potvrzení nálezů. Další léčba závisí na výsledku. |
|
Pap 5 (V) |
Byly zjištěny rakovinné buňky. Velmi vysoká pravděpodobnost, že rakovina již není omezena na povrchovou sliznici děložního čípku. |
Důležité: Abnormální nález v Pap testu není diagnózou rakoviny (ani Pap V). Pro spolehlivou diagnózu je nutné odebrat tkáň z podezřelých oblastí a vyšetřit ji v laboratoři.
