V závislosti na přesné povaze léze ramene, chirurgické terapie musí být použito.
V závislosti na přesné povaze léze jsou k dispozici následující techniky:
- Artroskopické / otevřené otočná manžeta steh pro částečné nebo malé úplné prasknutí.
- Otevřená manžeta rotátorové manžety s / bez akromioplastiky (otevřené nebo endoskopické narovnání (patologicky) konkávního spodního povrchu akromionu) pro velké prasknutí
- Částečná rekonstrukce nebo svalová valvuloplastika pro otočná manžeta prasknutí, které nelze anatomicky rekonstruovat.
- Artroskopické odstranění vápníku
Další poznámky
- Rotátorová manžeta po operaci následují čtyři až šest týdnů imobilizace paže pomocí popruhu na rameno. V malé studii s relativně krátkou dobou sledování bylo o šest měsíců později prokázáno, že pokud nebyl popruh na rameno použit pooperačně (= rehabilitace bez popruhů), byla mobilita větší a bolest bylo o něco méně.
- U pacientů s malou až střední rupturou rotátorové manžety byly 10leté výsledky u pacientů podstupujících primární operaci významně lepší než u pacientů podstupujících fyzikální terapie sama.
- Podle jedné studie byla provedena chirurgie lopatky (artroskopická subakromiální dekomprese) pro subakromiální rameno bolest (CSAW) nemá žádnou klinicky významnou výhodu oproti nepodstoupení léčby. Závěr: pouze po měsících neúspěšného konzervativního terapiev takových případech by měla být projednána operace.
