Co je spojivka?
Spojivka je vrstva tkáně podobná sliznici, která spojuje oční bulvu (bulbus oculi) s víčky. Je dobře prokrvená, průhledná, vlhká, hladká a lesklá. V oblasti očního víčka je spojivka pevně srostlá. U oční bulvy leží poněkud volněji. Spojivka pokrývá skléru až po okraj rohovky. V oblasti rohovky pokrývající duhovku a zornici není žádná spojivka, jinak by byla rohovka zakalená.
Spojivka je velmi citlivá na vnější podněty.
Tři části spojivky
Spojivka se skládá ze tří částí:
- Spojivka očních víček: Pokrývá vnitřní stranu očních víček. Lékařský termín: conjunctiva tarsi nebo tunica conjunctiva palpebrarum.
- Spojivka: Pokrývá přední, viditelnou část oční bulvy. Lékařský termín: Conjunctiva bulbi nebo Tunica conjunctiva bulbi.
- Horní a dolní spojivkový vak: Tyto dva záhyby tvoří přechod mezi víčkem a spojivkou. Lékařský termín pro spojivkový vak je saccus conjunctivalis.
Spojivka se skládá z několika buněčných vrstev. V tomto nekeratinizovaném dlaždicovém epitelu jsou příležitostně zabudovány pohárkové buňky tvořící hlen a další slzné žlázy. Sekret spojivky slouží ke zvlhčení oka a je důležitou složkou slzného filmu.
Pod ní – oddělená bazální membránou – je vrstva volné pojivové tkáně (lamina propria; subconjunctiva). Je prostoupen mnoha jemnými cévami.
Krevní cévy spojivky jsou normálně neviditelné. Při podráždění oka se stále více plní krví (konjunktivální injekce) – oko zčervená.
Spojivka je pevně a nepohyblivě připojena k chrupavce očního víčka (tarsus palpebrae), což je pružná pojivová tkáň ve tvaru půlměsíce v horním a dolním víčku, která poskytuje určitou pevnost víček.
V oblasti vnitřního koutku oka malý zakřivený slizniční záhyb (plica semilunaris conjunctivae). Jedná se o rudimentární pozůstatek dobře pohyblivé niktační membrány, která se dodnes u zvířat zachovala a které se také říká „třetí víčko“.
Na dorzálním povrchu očních víček má spojivka folikuly obsahující plazmatické buňky a lymfocyty, které tvoří bariéru pro patogeny a podílejí se na imunitní odpovědi.
Citlivé a savé
Protože je spojivka silně prostoupena citlivými nervy, je odpovídajícím způsobem citlivá na podněty, cizí tělesa a podobně. Je také vysoce savý, a proto se do spojivkového vaku kape mnoho léků na oči.
Jaké problémy může způsobit spojivka?
Ve spojivce se mohou vyskytnout různé potíže a nemoci.
Chemické popáleniny
Nehody zahrnující silné kyseliny, zásady nebo jiné chemikálie mohou způsobit chemické popáleniny spojivky a rohovky. V nejhorším případě postižené oko ztrácí zrak.
V případě popálení očí je nutný rychlý zásah! V případě nehod s chemikáliemi vždy upozorněte záchrannou službu.
Zánět spojivek
Konjunktivitida (zánět spojivky) se pozná podle „červeného“ oka, pocitu cizího tělesa v oku a vodnatého, hlenovitého až hnisavého sekretu. Možné spouštěče zánětu jsou různé:
V jiných případech je zánět důsledkem alergie: V souvislosti s alergií na domácí prach, alergií na zvířecí chlupy nebo sennou rýmou se může vyvinout například tzv. rinokonjunktivitida. Jedná se o kombinaci zánětu nosní sliznice (s rýmou nebo ucpaným nosem) a zánětu spojivek.
Velmi často však zánět spojivek spouští i nespecifické podněty. Tyto zahrnují:
- Kouř
- Prach
- teplo
- Studený
- Vítr
- UV světlo
- Přetěžování očí např. z důvodu dlouhé práce u PC, vyčerpání, nedostatek spánku nebo špatně korigující brýle
- Nesouosost očních víček: ektropium (otočení víčka ven) a entropium (otočení víčka dovnitř)
- Trichiáza: točení řas dovnitř bez entropie – řasy se třou o spojivku, což může způsobit její zánět
