Jak tramadol působí
Tramadol je lék proti bolesti (analgetikum) ze skupiny opioidů.
Lidé mají endogenní analgetický systém, který se mimo jiné aktivuje ve stresových situacích. Například po vážných nehodách jsou zranění lidé často zpočátku schopni pomáhat druhým, aniž by si vůbec všimli vlastního zranění.
Kromě toho analgetikum brání zpětnému vychytávání určitých nervových poslů (norepinefrin, serotonin) do místa jejich uložení. Ve tkáních se tak zvyšuje množství volných neurotransmiterů, což podporuje analgetický účinek a může mít antidepresivní účinky.
Absorpce, degradace a vylučování
Asi po čtyřech až šesti hodinách se polovina účinné látky vyloučí (poločas rozpadu). Toto vylučování probíhá ledvinami (společně s močí).
Kdy se tramadol užívá?
Tramadol patří mezi opioidní léky proti bolesti a používá se při středně silné až silné bolesti. Mezi použití tramadolu mimo označení patří neuropatická bolest (nervová bolest).
Jak se tramadol používá
U silné bolesti, jako je bolest nádoru, však může být požadavek vyšší. U dětí, dospívajících a pacientů s renální dysfunkcí je naopak nutné dávkování snížit.
Tramadol je také často kombinován s jinými léky proti bolesti (např. paracetamolem) – různá místa útoku mohou ještě lépe omezit rozvoj bolesti a pocit bolesti.
Jaké jsou vedlejší účinky tramadolu?
Méně často se objevují změny chuti k jídlu, třes, rozmazané vidění, halucinace, alergické reakce nebo svalová slabost.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání tramadolu?
Kontraindikace
Léčivou látku tramadol nesmí užívat:
- otravy centrálně působícími látkami (alkohol, psychofarmaka, prášky na spaní, léky proti bolesti)
- současné užívání některých antidepresiv (inhibitory MAO, jako je tranylcypromin, moklobemid nebo selegilin)
- nedostatečně kontrolovaná epilepsie (porucha záchvatů)
lékové interakce
Současné podávání léků, které jsou také degradovány prostřednictvím enzymů CYP2D6 a CYP3A4, může zesílit nebo zeslabit účinek tramadolu. Lidé s vrozeným deficitem CYP2D6 nejsou schopni přeměnit tramadol na jeho aktivní formu (pouze to má analgetický účinek).
Účinek kumarinových derivátů, jako je warfarin (antikoagulancia), na ředění krve, může být tramadolem zvýšen, proto je třeba při užívání pečlivěji sledovat hladinu srážlivosti krve.
Sjízdnost a obsluha strojů
Věkové omezení
Tramadol je schválen k léčbě středně těžkých až silných bolestivých stavů od jednoho roku věku. Lékové formy s pomalým uvolňováním (uvolňují tramadol se zpožděním a poskytují tak delší dobu účinku) jsou vhodné až od dvanácti let.
Těhotenství a kojení
Pokud léčba jinými léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, dostatečně nezabírá, je možná krátkodobá léčba tramadolem během kojení. Opatrnost se doporučuje u kojenců, kteří trpí dýchacími potížemi – tramadol je může zhoršit.
Jak získat léky s tramadolem
Jak dlouho je tramadol znám?
Účinná látka tramadol je derivátem opiové složky morfinu. Účinná látka byla uvedena na německý trh v roce 1977 a od té doby se úspěšně používá v terapii bolesti.
Zpočátku byly léky obsahující tramadol více používány v terapii bolesti u rakoviny. Mezitím se stále více používají v poptávkové terapii chronické bolesti.
