Aby se zabránilo játra selhání, je třeba věnovat pozornost redukci jednotlivce rizikové faktory. Rizikové faktory chování
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol
- Užívání drog
- Extáze (také XTC a další) - souhrnný název pro různé fenylethylaminy.
- Kokain
Drogy (hepatotoxické)
- Allopurinol
- Analgetika (vč. NSAID)
- Kyselina acetylsalicylová (JAKO), Diklofenak, ibuprofen, indomethacin, metamizol, acetaminofen * (paracetamol), sulindac * Nealkoholické mastná játra (NAFLD) / nealkoholická steatohepatitida (NASH) může potencovat hepatotoxické účinky některých drogynapř. acetaminofen. Pro mnoho potenciálně hepatotoxických drogy, v současné době neexistují žádná robustní data o dopadu na NAFL / NASH, která by omezovala jejich použití. (silná shoda)
- Flupirtin (neopioidní analgetikum) [Farmakovigilanční výbor pro hodnocení rizik (PRAC) doporučuje zrušení registrace, 2018]
- Antiarytmické léky - amiodaron
- antibiotika
- Aminoglykosid antibiotika (gentamycin).
- Aminopeniciliny (amoxicillin) - obzvláště běžná kombinace: amoxicilin a kyselina klavulanová.
- Klavulanová kyselina
- Inhibitory gyrázy - chinolony: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
- Isoxazolylpeniciliny (tzv. Stafylokokové peniciliny) - oxacilin.
- Ketolidy
- Linkosamidová antibiotika (linkosamidy) - klindamycin
- Makrolid antibiotika (makrolidy) - azithromycin, klaritromycin, erythromycin.
- Nitroimidazoly (metronidazole).
- Nitrofurantoin
- Peniciliny (flukloxacilin)
- Sulfonamidy (sulfasalazin, synonymum: salazosulfapyridin).
- Tetracykliny (doxycycline, minocyklin).
- Trimethoprim / sulfamethoxazol)
- Antidepresiva
- Duální serotonergní antidepresiva (DSA) - nefazodon
- Melatonin agonisty receptoru (MT1 / MT) a serotonin Antagonisté 5-HT2C receptoru - agomelatina; kontraindikováno u pacientů ve věku 75 let a starších.
- Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - fluoxetin, paroxetin, sertralin, trazodon.
- Selektivní dopamin a noradrenalinu (mírně také serotonin) inhibitory zpětného vychytávání (NDRI) - bupropion.
- Tricyklická antidepresiva (TCA) - amitriptylin
- Antiepileptika - karbamazepinvalproát.
- Antihistaminika - cyproheptadin
- Antihypertenziva - alphamethyldopa, nifedipin, diltiazem, Lisinoprilu, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- Antikoagulancia
- Phenprocoumon (názvy produktů: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
- Nová perorální antikoagulancia (NOAK, NOAC; přímá perorální antikoagulancia, DOAK).
- Přímý inhibitor faktoru Xa (apixaban, nebo něco, rivaroxaban).
- Přímý a selektivní inhibitor faktoru Xa (apixaban).
- Selektivní inhibitor trombinu (dabigatran).
- Antikonvulziva - kyselina valproová/ valproát, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbital, fenytoin.
- Antimykotika
- Allylaminy (terbinafin)
- Ketokonazol (ketokonazol)
- Polyen makrolakton (amfotericin, liposomální amfotericin B).
- Antipsychotika (neuroleptika) - karbamazepin, chlorpromazin, fenobarbitalfenothiaziny, fenytoin, risperidon, kyselina valproová.
- Antituberkulostatika - isoniazid, pyrazinamidu, rifampicin, rifabutin.
- Α-methyldopa
- Chloralhydrát
- Disulfiram (INN), také tetraethylthiuram disulfid (TETD).
- Drogy
- Extáze (souhrnný název pro různé fenyletylaminy).
- Kokain
- Inhibitor EGFR tyrosinkinázy - lapatinib
- Antagonisté endotelinového receptoru (antagonisté endotelinového receptoru) - ambrisantní, bosentan.
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), nespecifikováno.
- Hormony
- Anabolické steroidy (anabolické steroidy)
- Antiestrogeny (tamoxifen)
- Estrogeny (ethinylestradiol, estradiol)
- Perorální antikoncepční přípravky, nespecifikované.
- Progesteron modulátor ulipristal (ulipristal acetát).
- Testosteron
- Imunosupresiva
- Azathioprin, cyklosporin (cyklosporin A), daklizumab, fingolimod, merkaptopurin, natalizumab, teriflunomid.
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu proti PD-1, PD-L1 a CTLA-4.
- Pirfenidon vyvolané léky játra zranění (DILI), včetně případů se smrtelnými následky.
- Střevní protizánětlivé léčivo (sulfasalcin).
- Agonista motilinu
- Anestetikum (halothan)
- Norepinefrinu inhibitor zpětného vychytávání (atomoxetin).
- Perorální antidiabetika - akarbóza
- orlistat
- Petadolex (butterbur) [vzácné].
- Fytofarmaka - např. káva kava, Usnea barbata, vlaštovičník.
- Psychotropní látky jako např modafinil [alkalická fosfatáza ↑, gama-GT ↑).
- Pyrrolizidin alkaloidy (fytochemický).
- Thyrostatický drogy (thiamazol, karbimazol).
- Tyrosin inhibitory kinázy (TKi) - zklidni se, nintedanib.
- Uricostaty (febuxostat)
- Vitamíny
- Vitamin B3 (niacin)> 500 mg / d (NRV: 16 mg; bezpečné denní maximum pro kyselina nikotinová je 10 mg).
- Antivirotika
- Cytostatika - antracykliny, cytarabin, dakarbazinflutamin, isoniazid, methotrexát (MTX), temozolomid (až do selhání orgánu).
- Ostatní - hypertonický solný roztok, vitamin intoxikace, Thorotrast.
Vědci z Islandské univerzity v Reykjavíku analyzovali všechny případy vyvolané drogami játra zranění během dvou let v jejich studii. Zjistili, že v průměru 19 z každých 100,000 XNUMX obyvatel každý rok utrpělo poškození jater léky. Mezi léky, které často postihovaly játra, patří paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a také antibiotika. Například kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové byla zodpovědná za 22% poškození
Expozice prostředí - intoxikace
- Intoxikace houbovými houbami (amanitiny).
- Chlorid uhličitý