Verapamil (verapamil hydrochlorid) je tzv vápník blokátor kanálů nebo antagonista kalciových kanálů. Verapamil patří do skupiny vápník blokátory kanálů, které působí na vápníkové kanály v krev plavidla stejně jako kanály kolem srdce. Verapamil je tedy proti skupině vápník blokátory kanálů, které ovlivňují pouze cévní kanály (nifedipin typ). Z tohoto důvodu se verapamil často používá při léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismus účinku léku je v zásadě ten, že je blokován vápníkový kanál, který hraje rozhodující roli při kontrakci srdce a svalové napětí plavidla.
Způsob účinku
Vápník je minerál, který je nezbytný pro lidské tělo. Někdy zajišťuje, že srdce sval se může správně stahovat a že plavidla v těle mít správné a nezbytné svalové napětí. Příliv vápníku zajišťuje, že svalová vlákna jsou dostatečně koncentrovaná.
Takzvané blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil, mohou blokovat vápníkový kanál v buňce a mít tak přímý účinek na sílu srdečního svalu a svalové napětí cév. Blokováním kanálu nemůže vápník dále proudit do vnitřku buňky a síla svalů srdce i svalů v cévách klesá. To je způsobeno tzv akční potenciál svalové buňky, která je řízena vápníkem ve svalových buňkách srdce i ve svalových buňkách cév.
Projekt akční potenciál v takzvaných pruhovaných svalových buňkách v těle, které lze libovolně napínat, například biceps, nezávisí na vápníku. To vysvětluje, proč užívání verapamilu ovlivňuje svalovou kontrakci srdečního svalu a svalů cév, ale nemá žádný vliv na ostatní svaly v těle. U některých onemocnění lze úlohu vápníku využít blokováním tohoto kanálu a tím ovlivněním kontrakce srdce nebo napětí cév.
Verapamil se používá u řady kardiovaskulárních onemocnění, kde se využívá účinek blokovaného kalciového kanálu. Verapamil se tedy používá hlavně pro srdeční arytmie, vysoký krevní tlak a ischemická choroba srdeční. Verapamil patří k takzvaným antiarytmikům třídy IV, která mají zlepšit srdeční arytmie blokováním vápníkového kanálu.
Je důležité si uvědomit, že stejně jako všechny léky používané k léčbě srdečních arytmií může i samotný verapamil způsobovat srdeční arytmie, pokud se používá například u zdravých jedinců. Účinek na napnutí cév se využívá při léčbě esenciální hypertenze, tzn vysoký krevní tlak. Roztažením cév krev tlak je snížen.
Stejný účinek se používá při léčbě ischemické choroby srdeční. Verapamil se používá ke snížení napětí ve stěnách všech cév a tím k jejich rozšíření. To platí také pro Koronární tepny, které jsou ucpané v klinickém obrazu ischemické choroby srdeční.
Užíváním verapamilu může být lumen zvětšen, čímž se výrazně zlepší přívod kyslíku do srdce. Stejně jako všechny léky není verapamil bez vedlejších účinků, z nichž některé jsou častější než jiné. Až deset procent lidí užívajících verapamil trpí vedlejšími účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, kotník edém, návaly nebo znatelně pomalý srdeční rytmus (bradykardie).
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří výskyt poruchy srdečního rytmu nebo alergická kožní reakce. Je důležité, abyste na začátku léčby neužívali celou dávku verapamilu. Vazodilatační účinek by pak mohl způsobit masivní pokles krev tlak.
Tomu se předchází pomalým zvyšováním dávky. Kvůli rozpadu verapamilu v játra a enzymy v souvislosti s tím dochází k interakcím při užívání verapamilu a jiných léků nebo potravin. Z tohoto důvodu by měl být před předepsáním verapamilu informován ošetřující lékař o aktuálním příjmu léku.
Vzhledem k tomu, že důkazy ze studie o použití verapamilu u těhotných žen jsou velmi tenké, nedoporučuje se jej užívat během léčby těhotenstvíTo znamená, že v případě a těhotenstvílze použít jiné léky, pokud byla dostatečně prokázána jejich bezpečnost pro dítě a matku. Obecně platí, že pokud během užívání verapamilu zaznamenáte určité příznaky, které se zdají neobvyklé, měli byste o tom informovat svého lékaře. Lékař může upravit dávku nebo doporučit jiný lék k léčbě.
