Divertikulitida je nemoc dvojtečka ve kterém jsou malé výčnělky střeva sliznice. Mohou zůstat bez příznaků (divertikulóza) nebo se zapálit. Teprve pak se mluví o divertikulitida. V západních průmyslových zemích je to 50–60% osob starších 70 let divertikulóza, ale vyvíjí se také pouze 10–20% divertikulitida. Díky tomu je divertikulitida jednou z nejčastějších nemocí dvojtečka.
Příčiny
Příčiny tohoto onemocnění jsou rozmanité. Důležitým faktorem pro rozvoj střevních výčnělků je věk. The pojivové tkáně časem zeslábne, takže střevní sliznice je také méně pevná.
Zvýšený tlak ve střevě může způsobit tvorbu boulí. Obvykle se tvoří na předem určených slabých místech střevní stěny, tj. Tam, kde krev plavidla zásobující střeva. Ve střevní stěně jsou malé svalové mezery, které jsou přirozeně slabší než svalová střevní stěna.
Kvůli další slabosti pojivové tkáně ve stáří se tato slabá místa stanou ještě citlivějšími a snadno umožní střeva sliznice vyboulit. To má za následek další faktor, který přispívá k rozvoji divertikulóza: zácpa. Starší lidé trpí častěji zácpaprotože se střevní motorická funkce s věkem zpomaluje, mnoho léků navíc snižuje střevní motorickou funkci a často chybí pohyb.
Projekt strava v západních zemích také hraje hlavní roli, protože se obvykle konzumuje příliš málo vlákniny. Země, ve kterých se konzumuje více ovoce, zeleniny a celozrnných produktů, mají podstatně nižší počet pacientů trpících divertikulitidou. U vegetariánů je také výrazně menší pravděpodobnost, že budou trpět divertikulitidou.
Dietní vlákna stimulují pohyb střev. Nicméně, a strava s nízkým obsahem vlákniny to snižuje, takže zácpa dochází častěji. Kromě toho je stolice při dietě s nízkým obsahem vlákniny velmi tvrdá a pevná.
Aby bylo možné tuto pevnou stolici transportovat dále, musí se střevo mnohem více stahovat a působit proti většímu odporu. To zvyšuje tlak ve střevě a to zase podporuje rozvoj divertikul. Díky stálému kontaktu s výkaly se mohou divertikuly také zapálit.
Stolice se může hromadit v sáčcích a způsobit tam zánětlivou reakci tlakem na sliznici. To je dále podporováno zácpou, protože stolice pak zůstává delší v oblasti divertikul. V nejhorším případě se tento lokální zánět může dále vyvinout v absces (akumulace hnis v tkáni) a dokonce prorazit do volné břišní dutiny (perforace).
To může vést k ohrožení života stav. Dalšími příčinnými faktory divertikulitidy jsou obezita a určité genetické faktory. Bytost nadváha zvyšuje tlak v břišní dutině.
To podporuje - stejně jako zácpu - výčnělek střevní sliznice. Divertikulitida může být také podporována stresem nebo jinými psychickými příčinami, jako je smutek nebo nervozita. Je to proto, že psychika má mimo jiné silný vliv na střevní činnost.
To lze dobře vysvětlit vlivem psychiky na vznik průjmu. Podobné mechanismy také hrají roli při divertikulitidě, která je podporována stresem nebo duševním rozrušením. Pokud je tělo ve stresu nebo je psychicky zatěžováno, například nervozitou, je sympatické nervový systém se stává aktivnějším, což zajišťuje uvolnění většího množství adrenalinu.
Adrenalin zvyšuje aktivitu těla, krev zvýšení tlaku a tepové frekvence. Je to však na úkor střevní práce. Často dochází k náhlé reakci oponenta sympatického nervový systém, jmenovitě parasympatikus.
Parasympatický nervový systém podporuje trávení. Pokud parasympatikus nadměrná reakce, může to mít za následek průjem. jiný hormonů které se uvolňují během psychického stresu, způsobují sníženou absorpci tekutin a elektrolyty ve střevech, což také podporuje rozvoj průjmu.
Střevní aktivita je proto změněna stresem nebo podobně. To upřednostňuje vývoj divertikul. Rovněž, průjem způsobuje zvýšený tlak ve střevě, což dále zvyšuje riziko tvorby divertikula.
Kromě změněné střevní aktivity během psychického stresu působí na nás také stres jakéhokoli druhu imunitní systém. Obzvláště trvalé napětí škrtí imunitní systém, V případě, že imunitní systém je oslaben dlouhodobým stresem, jako je smutek za zemřelým partnerem, přirozeně to mají patogeny snazší. Patogeny se proto mohou snadněji akumulovat ve stávajících divertikulách a kvůli nedostatečné obranyschopnosti imunitního systému mohou vést k zánětu, tj. divertikulitidě .
Aby se těmto mechanismům zabránilo, měla by se na jedné straně přijmout profylaktická opatření, aby se v případě známé divertikulózy zabránilo zbytečnému stresu nebo psychologické zátěži, které lze předcházet. To platí také pro již existující divertikulitidu. Aby se nemoc dobře uzdravila a aby se střeva zotavila, je třeba se pokusit vytvořit atmosféru bez stresu a napětí. Což se bohužel často snadněji řekne, než udělá.
