Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky anální žilní trombózy. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jakých stížností jste si všimli? Došlo k nepohodlí během několika minut až hodin? Jak dlouho stížnosti existují? Nahmatali jste… Trombóza análních žil: Lékařská historie
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Mariske - nevratné ochablé kožní záhyby v konečníku. Hemoroidální trombóza (synonymum: trombózovaný hemoroid) - trombóza (obstrukce cévy sraženinou) jednoho nebo více hemoroidálních uzlin. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Anální absces - sběr hnisu kolem konečníku (s pálením, bodáním a… Anální žilní trombóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět anální žilní trombóza: Ústa, jícen (potravní trubice), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Spontánní ruptura anální trombózy.
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: inspekce anální oblasti/análního kanálu [zarudnutí? ; na análním okraji nebo… Trombóza análních žil: Vyšetření
Laboratorní diagnostika se obvykle nevyžaduje.
Terapeutický cíl Úleva od bolesti Doporučení k terapii Analgetikum/lék proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID). Bez terapie často dochází ke spontánní perforaci („otevření bez vnějšího působení“) s vyprazdňováním koagula (krevní sraženiny). Viz také pod „Chirurgická terapie“ a „Další terapie“. Další poznámka Akutní hemoroidální trombóza by měla být primárně léčena konzervativně. Poznámka: Trombóza anální žíly se týká trombózy… Anální žilní trombóza: léková terapie
Diagnostika zdravotnických prostředků obvykle není nutná. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Proktoskopie (rektoskopie; vyšetření análního kanálu a dolního konečníku) - vyžadováno pouze v případech hluboké trombózy lokalizované v análním… Trombóza análních žil: Diagnostické testy
1. řád pro silné bolesti a čerstvou trombózu análních žil. Řez („řezání“) a exprese (stlačení) trombu [riziko časné recidivy/časná recidiva a tvorba marisca/kožní řasa v oblasti konečníku]. Excize (chirurgické odstranění) celé postižené oblasti včetně cévy. Další poznámka Akutní hemoroidální trombóza by měla být primárně léčena konzervativně. Poznámka: Trombóza anální žíly… Anální žilní trombóza: chirurgická léčba
Obecná opatření Regulace stolice - dostatečný příjem tekutin, objemová činidla, maziva atd. Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně).
Aby se zabránilo anální žilní trombóze, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Koření, nespecifikováno Spotřeba stimulantů Alkohol Fyzická aktivita Nezvyklá těžká fyzická námaha, běh, jízda na kole atd. Zvedání, lisování (zvýšený nitrobřišní tlak). Anální styk (mechanická příčina) Rizikové faktory související s nemocí. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Tvrdé střevo… Trombóza análních žil: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat anální žilní trombózu: Vedoucí symptomy Akutní nástup prallastického uzlíku perianálně (obvykle špendlíkové až švestkové velikosti), modravě červený; na análním okraji nebo v análním kanálu (objevuje se během několika minut až hodin) Velmi bolestivé Svědění, Píchání, pálení perianálu, doprovázené silným pocitem napětí nebo tlakové bolesti. … Trombóza anální žíly: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčinou anální žilní trombózy je sraženina (krevní sraženina) v podkožních („pod kůží“) žilách kaudálního hemoroidálního plexu. Predisponujícím faktorem může být přítomnost zvětšených hemoroidních polštářů. Anální žilní trombóza je často doprovázena flebitidou (zánět povrchových žil). Není to neobvyklé… Trombóza análních žil: Příčiny
