Orální vřed nebo orální vřed (synonyma: Aphthae; Aphthe; ICD-10-GM K13.-: Jiná onemocnění rtu a ústní sliznice) je povrchové poranění ústní sliznice (tunica mucosa oris) a ústního hltanu. Orální vřed může být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“). Celoživotní prevalence (výskyt nemocí po celý život)… Vřed v ústech
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky vředů v dutině ústní. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální anamnéza/systémová… Vřed v ústech: Lékařská historie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Agranulocytóza - absence granulocytů (imunitní obranné buňky). Anémie z nedostatku železa - anémie způsobená nedostatkem železa. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Nedostatek kyseliny listové Nedostatek vitaminu B12 Kůže a podkožní tkáň (L00-L99) Bulózní erythema exsudativum multiforme (kotoučová růžice)-akutní zánět vyskytující se v… Vřed v ústech: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [vřed (vřed) ?, vředy (vředy) ?, bledost sliznice] Palpace (palpace) břicha (břicho) (citlivost ?, klepající bolest ?, kašel bolest ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, ledviny klepající bolest?) ... Vřed v ústech: Vyšetření
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat anální trhlinu (anální trhlina): Vedoucí symptomy Anální bolest závislá na defektu: bolest v anální oblasti/anorektální bolest (silná, bodavá), zejména během defekace. Anální křeč Pruritus (svědění) v konečníku Jasné krvavé usazeniny stolice (nebo jasně červená krev na toaletním papíře). Poznámka: v případě potřeby přítomnost hemoroidní choroby vyššího stupně s… Anální trhlina: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) V patogenezi primárních análních trhlin hraje hlavní roli hypertonicita svěracího svalu. V důsledku toho by měly být projednány všechny příčiny, které zvyšují tonus svěrače (svalový tonus svěrače). Klasicky jde hlavně o zácpu a tvrdou stolici. Sekundární anální trhlina je způsobena poraněním análního kanálu v důsledku… Anální trhlina: Příčiny
Obecná opatření Kořen Příčina Náprava: Regulace stolice Sitzové lázně (zvyšují pohodlí pacienta, ale nepředpokládá se, že by ovlivňovaly rychlost hojení). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Konvenční nechirurgický… Anální trhlina: Terapie
Diagnóza řezové kýly (jizevní kýly) je stanovena na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Diagnóza inciziální kýly (jizevnaté kýly) se stanoví na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro vizualizaci… Incisional Hernia (Scar Hernia): Diagnostické testy
Podle aktuální doktríny by měla být operována incizální kýla (jizvová kýla). Operaci incisionální kýly lze provést jako konvenční otevřenou operaci nebo laparoskopicky (pomocí laparoskopie). Chirurgické postupy Léčba přímým stehem; indikace: menší jizevnaté kýly (<2-4 cm). Implantace syntetické sítě (otevřená nebo laparoskopická technika). Pozice podvrstevné sítě (retromuskulární/zadní svalová). … Incisional Hernia (Scar Hernia): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo inciziální kýly (jizvová kýla), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Fyzická aktivita Těžká fyzická práce Podváha (snížený nutriční a celkový stav). Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Chirurgická opatření k profylaxi inciziální kýly. Průběžné celovrstvé uzavírání břišní stěny. Délka nitě navinutá… Incizní kýla (jizva kýla): prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat incizální kýlu (jizvová kýla): Viditelný otok/výčnělek/uzlík nebo hmatný výčnělek v oblasti chirurgické jizvy (ve většině případů) Počáteční vzhled např. Po fyzické práci, zvedání těžkých břemen, sportu - spontánní zmizení v klidu. Později trvalé (trvalé) Poznámka: Vyšetření musí být provedeno… Incizní kýla (jizva kýla): příznaky, stížnosti, příznaky
