Počet kůže rakoviny ve formě melanomnebo černá kůže rakovina, neustále roste. Mezitím se toto číslo zdvojnásobuje téměř každých sedm let. Existují však jasné regionální rozdíly v nemoci melanom.
Co je melanom?
zhoubný melanom nebo černé kůže rakovina je vysoce maligní nádor pigmentových buněk (melanocytů). Termín "maligní melanom“Pochází z řečtiny, kde slovo„ maligne “znamená„ černá “. Proto se také nazývá černá kůže rakovina. Jedná se o zvláště maligní nádorové onemocnění pigmentových buněk. Agresivita melanomu je zvýšena časnou tvorbou metastáz, které se šíří po celém těle prostřednictvím krev a lymfy kanály. Černá rakovina kůže může ovlivnit nejen kůži, ale také oči, sliznice, vnitřní orgány nebo centrální nervový systém. Počet případů melanomu celosvětově jen neustále roste, ale je to také onemocnění, které nejčastěji vede k úmrtí.
Příčiny
Hlavní příčina melanomu je silná UV záření ze slunce. Jedním z důvodů rostoucího počtu rakovin černé kůže však není jen nárůst UV záření v důsledku snižování ozonové vrstvy, ale také měnících se volnočasových aktivit. Prázdninové výlety lidí se světlou pletí do teplejších zemí, nadměrné opalování a sporty prováděné na horkém slunci stále více vystavují lidi s citlivou pokožkou agresivnímu slunečnímu záření. Ideál krásy opálené pokožky, který se rovná zdraví a vitalita znamená, že vzdělávací kampaně nemají požadovaný úspěch. Nicméně jisté rizikové faktory může zvýšit pravděpodobnost melanomu. Obzvláště pozoruhodné by bylo těžké dětství spáleniny od slunce, světlá kůže, pihy, sklon k úžeh, Poruchy DNA, rodinná anamnéza černé pleti rakovina kůženebo předchozí melanom.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Schematický diagram zobrazující anatomii a strukturu kůže černě rakovina kůže. Klikni pro zvětšení. Ve většině případů je diagnostikována rakovina černé kůže, aniž by postižená osoba zaznamenala jakékoli příznaky. To je způsobeno skutečností, že melanom málokdy vykazuje příznaky, které nejsou čistě vizuální. Ve vzácných případech tedy může melanom krvácet, svědění nebo se jinak cítit nepříjemně. A maligní melanom může se také vyvíjet pod hřebíkem. V tomto případě se může objevit změna barvy, následovaná později oddělením nehtu. V zásadě všechny změny pigmentové skvrny a mateřská znaménka jsou tendenčním znakem pro rozvoj rakoviny kůže. Platí pravidlo, že všechna místa, která se viditelně mění nebo se od ostatních liší, jsou znepokojující. Například rakovina černé kůže má tendenci růst zvýšeným způsobem (příležitostně s uzlík růst), růst jedním směrem a nebýt tak ostře ohraničený od kůže jako krtci a pigmentované skvrny. Spíše dochází k rozmazanému přechodu do okolní kůže. Pokud mateřské znaménko náhle roste, to je také možný příznak. Totéž platí pro mateřská znaménka, která v sobě vykazují různá zbarvení. Rakovina černé kůže se neomezuje pouze na černé zbarvení, ale může se také ukázat nahnědlá, nažloutlá nebo načervenalá.
Diagnóza a progrese
Náznaky melanomu mohou být zvětšené, barevně změněné nebo svědící. Ale také barevné změny celých oblastí pokožky mohou být známkou rakoviny černé kůže. U jedinců s velmi tmavou pletí mají melanomy tendenci se vyskytovat na světlejších částech kůže, jako jsou dlaně rukou nebo na sliznicích. Pravidelné samovyšetřování nápadných oblastí pokožky může přispět k včasné detekci. V případě abnormalit stanoví přesnou diagnózu dermatolog pomocí mikroskopických obrazů. Existuje pět kritérií, která mohou indikovat melanom. Jsou to: asymetrický tvar, fuzzy nebo nepravidelný okraj, vícebarevný, velký průměr (více než 5 mm) a zvýšený vzhled místa na kůži. Průběh melanomu zpočátku začíná zvětšením na postiženém místě. Poté následuje rozptyl do dalších částí těla, včetně orgánů.
Komplikace
Metastázy do různých orgánů jsou nejčastějšími komplikacemi rakoviny černé kůže. Zatímco melanom v raném stadiu je stále snadno léčitelný, pravděpodobnost dceřiných nádorů se s růstem rakoviny stabilně zvyšuje. Játra a mozek metastáz zejména se obtížně léčí a snižují průměrnou délku života; zhoubný srdce nádory také často pocházejí z maligní melanom. Lymfy uzliny, kostra a plíce mohou být také ovlivněny metastázami, které se mohou projevit bolesti hlavy, rychlá únava, záchvaty, sklon k zlomenina kosti a dušnost při lehké námaze, mimo jiné příznaky. Bez léčby jsou dceřiné nádory obvykle způsobeny rakovinou černé kůže vést k smrti během několika let. Jedinou šancí na vyléčení je včasné chirurgické odstranění původce kožního nádoru, který ve vzácných případech může také souviset s komplikacemi: Chirurgický zákrok na nádoru, který již pronikl daleko do tkáně, může mít za následek funkční omezení v postižené oblasti a sekundární krvácející, hojení ran možnými následky jsou také poruchy a nadměrné jizvy. Li nervy jsou zraněni, není neobvyklé, že dojde k paralýze a smyslovým poruchám, které mohou ustoupit, ale mohou být také trvalé. V jednotlivých případech záření, chemoterapienebo je nutná imunoterapie, aby se zabránilo dalšímu šíření po operaci, která může oslabit imunitní systém a vážně narušují celkovou pohodu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Melanom je vždy případem návštěvy lékaře, protože rakovina černé kůže se šíří do okolních tkáňových struktur rychleji, než se zdá. Na první pohled se melanom často jeví jako neškodný a pacienti si jej často mýlí s a mateřské znaménko, zejména proto, že melanomy mohou také vzniknout z již existujících změn na kůži. Pod povrchem kůže má však rakovina přístup k lymfatickému systému a může se tak rychle šířit do dalších orgánů, pokud není detekována včas a chirurgicky odstraněna. Zejména lidé s mnoha krtky a pigmentovanými skvrnami by měli pravidelně kontrolovat změny v postižených oblastech pokožky. Pokud mateřské znaménko zvětšuje velikost, mění barvu, jeví se jako vyvýšené nebo jinak mění svůj vizuální vzhled, to by měl objasnit dermatolog. Dermatolog nejprve pořídí oblast a zdokumentuje vývoj. Pokud však taková oblast kůže krvácí z nevysvětlitelných důvodů, je citlivější než obvykle nebo způsobuje bolest, lékař musí rychle objasnit, zda se jedná o melanom. I když je melanom již znám, měli by postižení pravidelně sledovat okolní oblasti pokožky. Pokud se krtky změní nebo se objeví nové, měl by je ošetřující lékař vyšetřit a zjistit, zda se jedná o neškodné změny nebo nové melanomy.
Léčba a terapie
Při léčbě melanomu je důležité diagnostikovat jej co nejdříve. Pokud je v rané fázi zcela odstraněn, šance na úplné vyléčení jsou velmi vysoké. Nejdůležitější formou léčby je chirurgický zákrok. Zde je melanom odstraněn co nejúplněji. To znamená, že je zachována bezpečná vzdálenost asi 1 až 2 cm, v závislosti na velikosti rakoviny kůže. Melanom musí být také odstraněn do hloubky, pokud je to možné, až do svalu. Odběr vzorků pro biopsie se nedělá, aby se zabránilo šíření rakoviny černé kůže. V případě melanomu na obličeji může být bezpečná vzdálenost také nahrazena řezem řízeným pod mikroskopem. Tím se zabrání znetvoření obličeje. Pokud však melanom již metastázoval, šance na vyléčení jsou velmi nízké. Odlišný terapie jsou používány metody, jako např chemoterapie, imunoterapie, očkování nebo ozařování terapie. Nicméně, tyto obvykle vést pouze ke krátkodobému zlepšení stavu zdraví. Mohou být také provedeny další chirurgické zákroky k odstranění nově vytvořených nádorových buněk melanomu.
Výhled a prognóza
Lidé ve věku od 40 do 60 let jsou považováni za rizikové skupiny pro rozvoj onemocnění. Je neúměrně pravděpodobné, že jim bude diagnostikován melanom. U mužů se onemocnění obvykle vyvine na zádech a ženy na dolních končetinách noha. Prognóza je příznivá, pokud je nádor odstraněn v rané fázi. Metastázy se pak dosud nevytvořily. Výhradně povrchový růst lze úspěšně léčit. Statisticky diagnóza „rakoviny černé kůže“ postihuje jednoho z pěti set Němců. Deset let po stanovení diagnózy je stále naživu asi 90 procent mužů a dobrých 95 procent postižených žen. Úmrtí jsou obvykle způsobena skutečností, že metastázy se rozšířily do orgánů. Pokud se v játra, plíce nebo mozekexistuje vysoká pravděpodobnost úmrtí během několika příštích let. Velikost melanomu je také indikátorem šance na přežití. Je charakteristické, že roste nespecifickým způsobem. Pokud je prodloužení pouze jeden milimetr, je šance na přežití považována za velmi dobrou. Malá velikost označuje nádor v počáteční fázi. U větších růstů šance na vyléčení neustále klesá.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji melanomu, intenzivní UV záření je třeba se vyhnout pokožce. To platí jak pro přirozené sluneční světlo, tak pro umělé UV záření v soláriích. K ochraně před intenzivním UV zářením, sluneční ochranné oděvy, klobouky a sluneční brýle by měly být použity. Dále používání slunce krémy s vysokou sluneční ochranný faktor je samozřejmě doporučeno. To platí zejména pro děti. Aby bylo možné zjistit kožní změny v rané fázi je užitečné pravidelné sebezkoumání. To však nenahrazuje pravidelnou návštěvu dermatologa.
Co můžete udělat sami
Melanom, který se také nazývá rakovina černé kůže, musí být léčen lékařem. V každodenním životě se doporučuje, aby lidé věnovali pozornost změnám na pokožce. Zejména změny v krtcích a měnící se pigmentace kůže by měly být pečlivě sledovány a vyšetřovány lékařem. Obecně by měla být pokožka chráněna před silným slunečním zářením, protože UV záření podporuje výskyt melanomu. Toto opatření je důležité pro prevenci melanomu, ale mělo by se jím také řídit, pokud jedinec již melanomem trpí. Stejně jako u většiny nádorových onemocnění není nemocí postiženo pouze tělo, ale může být ovlivněna i duševní pohoda. Pro postižené je důležité fungující sociální prostředí. Přátelé a rodina hrají během procesu hojení zásadní roli. Kromě toho mohou postižení vyhledat psychologickou pomoc. Tato pomoc může mít formu psychologické podpory nebo účasti ve skupině podpory s ostatními trpícími.
