Anamnéza představuje důležitou součást diagnostiky zvracení (zvracení). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění gastrointestinálního traktu, která jsou běžná? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Proud … Zvracení (zvracení): Lékařská historie
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Akutní glaukom (glaukomový záchvat). Respirační systém (J00-J99) Infekce horních cest dýchacích (u dětí; zvláště s těžkým kašlem). Pneumonie (zápal plic) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Diabetické kóma Intolerance fruktózy (intolerance ovocného cukru) Hyperglykémie (hyperglykémie) Hypertyreóza (hypertyreóza) Hypotyreóza (hypotyreóza) Ketoacidóza - posun kyselin a zásad v… Zvracení (zvracení): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispívat zvracení (zvracení): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Podvýživa v důsledku anorexie (ztráta chuti k jídlu) a sníženého příjmu potravy. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Žaludeční vředy - žaludeční vředy. Kyselé poškození zubní skloviny… Zvracení (zvracení): Komplikace
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných antibiotik na citlivost /… Zvracení (zvracení): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Odstranění symptomatologie Doporučení k terapii Symptomatická léčba antiemetiky (léky na nevolnost a zvracení): Kinetózy (kinetóza): skopolamin (anticholinergika), pomocí transdermálního terapeutického systému nebo dimenhydrinátu (antihistaminika). Domperidon (antagonisté dopaminu). Profylaxe nevolnosti a zvracení způsobených cytostatiky vyvolanými léky (synonymum: nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií, CINE), pooperační nevolnost/zvracení: Antagonisté serotoninu (synonymum: antagonisté receptoru 5-HT; setrony),… Zvracení (zvracení): Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopie jícnu, žaludku a duodena) s biopsiemi (odběrem) ze všech podezřelých lézí; u Barrettova jícnu další 4-kvadrantové biopsie-pro opakující se zvracení; pro podezření na reflux (gastroezofageální refluxní choroba; pálení žáhy), duodenální vřed, ventrikulární vřed nebo karcinom žaludku. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie,… Zvracení (zvracení): Diagnostické testy
Příznak nedostatku může naznačovat nedostatečný přísun životně důležitých živin (mikroživin). Stížnost na zvracení naznačuje nedostatek životně důležitých živin pro: Vitamín B3 Vitamín B5 Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek. Stížnost na zvracení naznačuje zásadní… Zvracení (zvracení): terapie mikroživinami
V závislosti na příčině zvracení lze provést chirurgický zákrok. To platí zejména u nádorových onemocnění nebo jiných poruch gastrointestinálního traktu.
Aby se zabránilo zvracení (zvracení), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Rozmazlené jídlo Potěšení z konzumace jídla Alkohol - nadměrná konzumace alkoholu Psychosociální situace Psychogenní nevolnost - způsobená psychickým stresem. Stres prostředí - intoxikace Intoxikace alkoholem
Spolu se zvracením (zvracení) se mohou objevit následující příznaky a stížnosti: Vedoucí symptom Zvracení (= retrográdní vyprázdnění žaludku). Doprovodné příznaky Nevolnost Bolest hlavy Závrať Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií (CINE) Toto je rozděleno do tří fází CINE s akutním nástupem: nástup nevolnosti a/nebo zvracení během prvních 24 hodin po podání chemoterapeutického činidla; často… Zvracení (zvracení): Příznaky, stížnosti, příznaky
Terapie na zvracení (zvracení) závisí na příčině. Obecná opatření Mezi bylinné přípravky, které se osvědčily při zvracení, patří fenykl, zázvor, heřmánek, máta peprná a kmín, ve formě čaje nebo jako koření Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a tělesný odpočinek (i když je horečka jen mírná bolest končetin a nevolnost… Zvracení (zvracení): Terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a oči včetně sklery (bílá část oka) [červené oči/poruchy vidění (glaukom)]. Břicho (břicho): Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? … Zvracení (zvracení): Vyšetření
