Terapeutický cíl
Odstranění symptomatologie
Terapeutická doporučení
- Symptomatická léčba antiemetiky (léky na nevolnost a zvracení):
- Kinetózy (kinetóza):
- skopolamin (anticholinergika), prostřednictvím transdermálního terapeutického systému nebo dimenhydrinát (antihistaminika).
- Domperidone (dopamin antagonisté).
- Kinetózy (kinetóza):
- Profylaxe nevolnosti a zvracení vyvolaného cytostatiky (synonymum: nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií, CINE), pooperační nevolnost / zvracení:
- serotonin antagonisté (synonymum: antagonisté 5-HT receptoru; setrony), např. dolasetron (mimo označení), granisetron, ondansetron, palonosetron Pokyny pro dávkování: Administrativa by měla být přibližně 30-60 minut před podáním chemoterapeutického činidla.
- Antagonisté neurokininu (synonymum: antagonisté receptoru NK1): aprepitant (iv), netupitant (orální), fosaprepitant (iv), rolapitant (orální) Informace o dávkování:
- Aprepitant: antiemetická profylaxe 1. den jednou 125 mg 1 hodinu před začátkem léčby chemoterapieve 2. a 3. den každé 80 mg po
- Fosaprepitant: den 1: 150 mg (ne dále správa další dny).
- Netupitant: 300 mg netupitantu / 0.5 mg palonosetron (kombinovaná příprava) jednou 1. den.
- Rolapitant: den 1: 180 mg (ne dále správa další dny).
- Glukokortikoidy: dexamethason 8-20 mg jednou (pokud je to nutné, také 8 mg denně v den 2 + 3).
- Velké množství studií ukazuje, že kanabinoidy jsou účinnější než běžné antiemetika (jako jsou fenothiaziny (prochlorperazin) a dopamin antagonisté (např metoclopramid)) při léčbě nevolnost a zvracení kvůli chemoterapie: např. dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol; THC), dávka: 2 x 2.5 mg (v případě potřeby aditivum k běžnému antiemetiku)
- Kromě symptomatických terapie, základní porucha by měla být vždy léčena současně.
- Hyperemesis gravidarum (nevolnost of těhotenství) viz níže nemoc stejného jména.
- Viz také část „Další terapie".
