Diagnóza
Aby bylo možné konečně potvrdit diagnózu prostaty rakovina, je biopsie je vyžadován, tj. vzorek je odebrán z prostaty žlázy a mikroskopicky vyšetřeny na degenerované buňky. To se provádí, pokud byl palpační nález na DRU nápadný, Hodnota PSA přesahuje 4 ng / ml nebo lze pozorovat rychlé zvýšení hodnoty PSA. Během biopsie, 10 až 12 vzorků tkáně je odebráno z prostaty pod kontrolou TRUS.
Celá procedura je pro pacienta bezbolestná. Shromážděný materiál je poté zpracován a zkoumán rakovina buňky patologem. Patolog poté určí typ nádoru a stupeň malignity, tzv. Grading podle Gleasonova skóre.
Hodnocení / Gleason skóre
Klasifikace je stanovení malignity nádorových buněk. Patolog posoudí odchylky nádorových buněk od zdravých buněk prostaty a přiřadí je na stupnici, takzvané Gleasonovo skóre. Rozlišuje se mezi vysoce diferencovanými buňkami, které se relativně málo liší od zdravé tkáně, a nízko diferencovanými buňkami, které vykazují vysoký stupeň degenerace.
Skóre Gleason se používá ke kvantifikaci stupně degenerace. Patolog může přiřadit jednu pro velmi mírně diferencované buňky pěti pro velmi těžce degenerované buňky. To se provádí pro dva vzorky tkáně z prostaty s různým stupněm degenerace a jednotlivé hodnoty se sčítají. Nejnižší hodnota skóre Gleason je tedy 2 (1 + 1), nejvyšší odpovídající 10 (5 + 5). Tato klasifikace má zásadní význam pro další terapii.
Staging / klasifikace TNM
Staging se týká stanovení šíření nádoru. Toto je klasifikováno pomocí Systém TNM. „T“ znamená velikost skutečného nádoru, „N“ znamená zamoření lymfy uzly (uzly) a „M“ pro všechny metastáz které mohou být přítomny.
T0 formálně znamená neexistující nádor, T1 pro a karcinom prostaty to není klinicky rozpoznatelné, T2 pro karcinom prostaty omezený na prostatu, T3 pro karcinom prostaty, který již prorazil kapsli orgánu, a T4 nakonec pro karcinom prostaty, který již napadl sousední orgány. v lymfy zamoření uzlů, rozlišuje se pouze mezi žádným zamořením (N0) a zamoření místním lymfatické uzliny v pánevní oblasti (N1). The metastáz jsou klasifikovány analogicky s M0 pro žádné metastázy a M1 pro existující metastázy.
X za příslušným písmenem znamená, že tento parametr nelze posoudit podrobněji. Kromě toho existují další podkategorie, ale tato hrubá klasifikace je pro první orientaci dostatečná. Tato klasifikace má také rozhodující význam pro další terapii prostaty rakovina.
