Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky lipedému. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). … Lipedema: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (obezita), alimentární; Všimněte si, že obezita je obvykle stará generalizovaná obezita. Benigní symetrická lipomatóza (Launois-Bensaude adenolipomatóza)-onemocnění spojené s difúzní proliferací podkožního tuku; distribuce tukové tkáně v oblasti: Krk (cervikonuchální typ, tzv. Madelungův tučný krk). Ramenní pletenec (pseudoatletický typ). Pánev (gynekoidní typ) Lipohypertrofie - kosmetická porucha v… Lipedema: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Prevence lipedému není možná. Preventivní opatření Pokud existuje rodinná predispozice k lipedému, je třeba provést následující preventivní opatření: Pravidelná kontrola hmotnosti Vyvážená strava (viz také „Další terapie“). Fyzická aktivita nebo sport (viz také „Další terapie“). pokud je to možné, prominutí hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulka) nebo hormonální substituční terapie ... Lipedém: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat lipedém: Bilaterální (bilaterální) symetrická, dysproporcionální hypertrofie tukové tkáně (obvodové zvětšení v důsledku nadměrného zvětšení (hypertrofie) podkožní tukové tkáně) Vyloučení rukou a nohou („fenomén manžety“). Zapojení paží asi ve 30% případů. Pocit těžkosti a napětí postižené končetiny. Značná citlivost na… Lipedém: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Je pravděpodobná genetická predispozice (dispozice). Předpokládá se, že lipedém je důsledkem stlačení lymfatických kapilár na jedné straně a doprovodné abnormality lymfatických kapilár na straně druhé. Patologicky (patologicky) změněná tuková tkáň má také tendenci k edému (zadržování vody) v důsledku poruchy kapilárních… Lipedém: Příčiny
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může lipedém přispět: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (obezita) v důsledku psychosociálního stresu. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Sekundární lymfedém-akumulace tekutiny bohaté na bílkoviny. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Erysipelas (erysipelas; zejména streptokok). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň… Lipedém: Komplikace
Úrovně závažnosti Typ Popis závažnosti I Proliferace tukové tkáně v gluteální oblasti (oblast hýždí) a kyčlí (jev sedlového závěru). II Lipedém sahá až ke kolenům, tukové chlopňové útvary v oblasti vnitřní strany kolene III Lipedema se rozprostírá od boků po kotníky IV Paže a nohy jsou postiženy až… Lipedema: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření-včetně krevního tlaku, tepu, tělesné hmotnosti, tělesné výšky, BMI (index tělesné hmotnosti)/index tělesné hmotnosti) a „poměr pasu k bokům“ (WHR; poměr pasu k bokům (THV)) nebo „poměr pasu k výšce“ (WTR; poměr pasu k výšce) [stanovení výchozího bodu a také pro sledování]; dále: Kontrola (pozorování) těla [znatelné… Lipedém: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Elektrolyty - vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík. Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT). … Lipedém: Test a diagnostika
Diagnostika zdravotnických prostředků obvykle není vyžadována nebo se primárně používá k vyhodnocení případných komorbidit/souběžných stavů (viz níže). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Sonografie (ultrasonografie) [homogenní rozšíření podkoží (podkožní tkáň)… Lipedém: Diagnostické testy
Liposukce 1. řádu (liposukce) pod tumescentní lokální anestezií (TLA*) - může být zapotřebí několik sezení; po chirurgickém zákroku by měla pokračovat fyzikální terapie (viz „Další terapie“) a nosit speciální kompresní obvaz. Tento postup vede k trvalé redukci patologicky zvýšené tukové tkáně a redukci tkáně… Lipedém: Chirurgická léčba
Kauzální terapie, tedy terapie, která řeší příčiny onemocnění, není známa. Procedury zmírňující příznaky jsou agenti první linie. Obecná opatření Poznámka: Lipedema nelze ztotožňovat s obezitou související se životním stylem! Přesto je lipedém spojen se zvýšeným rizikem rozvoje morbidní obezity (BMI (body mass index, body mass index)> 40). Zaměřte se na … Lipedém: Terapie
