Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky leptospirózy (Weilova nemoc). Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jaké jsou tvé koníčky? Jste v kontaktu se zvířaty? Byl jsi nedávno v zahraničí? Pokud ano, kde? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza… Leptospiróza (Weilova nemoc): Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Dědičná intolerance fruktózy - vrozená intolerance fruktózy. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Budd-Chiariho syndrom-trombotická okluze jaterních žil. Plicní embolie - okluze jedné nebo více plicních cév trombem (krevní sraženinou). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Akutní hepatitida (zánět jater). Lymská borelióza - infekční… Leptospiróza (Weilova nemoc): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět leptospiróza (Weilova nemoc): Respirační systém (J00-J99) ARDS (syndrom dechové tísně dospělých; šoková plíce). Oči a oční přívěsky (H00-H59). Chorioretinitida - zánět choroidu (choroidu) s postižením sítnice (sítnice). Iritida (zánět menstruační membrány). Iridocyklitida - zánět… Leptospiróza (Weilova nemoc): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [zánět spojivek (zánět spojivek); žloutenka (žloutenka); exantém (vyrážka)] [v důsledku rozdílných diagnóz: morbilli (spalničky); erythema infekcium (kožní onemocnění); zarděnka (zarděnka); … Leptospiróza (Weilova nemoc): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [trombocytopenie; pokles krevních destiček/krevních destiček]. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin). Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gamma-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin. Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C nebo… Leptospiróza (Weilova nemoc): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení pro terapii Není jasné, zda je antibiotická terapie účinná, protože orgánové projevy jsou v zásadě důsledkem imunitní odpovědi. Pokud je podána antibiotická terapie, měla by být zahájena co nejdříve! Výběr antibiotik podle závažnosti chorobného procesu: Mírné… Leptospiróza (Weilova nemoc): Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - záznam aktuálního průběhu srdce. Vypočítáno… Leptospiróza (Weilova nemoc): Diagnostické testy
Aby se zabránilo leptospiróze (Weilova nemoc), je třeba dbát na snížení rizikových faktorů. Rizikové faktory související s nemocí Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekce bakteriemi Přímo prostřednictvím kontaktu s infikovanými zvířaty Nepřímo prostřednictvím kontaktu s infikovanou vodou atd. Zranitelnými skupinami lidí jsou pracovníci kanalizace, ošetřovatelé zvířat nebo zaměstnanci čistíren odpadních vod nebo na farmách. … Leptospiróza (Weilova nemoc): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat leptospirózu (Weilova choroba): Příznaky anikterické formy progrese (forma progrese bez žloutenky). Vysoká horečka, zimnice. Myalgie (bolest svalů), postihující zejména lýtka, záda a břicho (žaludek) Artralgie (bolest v končetinách) Cefalgie (bolest hlavy) Fotofobie (fotofobie) Bolest v krku Zvracení Průjem (průjem) Stavy zmatenosti Kašel Hrudník… Leptospiróza (Weilova nemoc): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Mezi lidskými patogeny lze rozlišit přibližně 200 sérovarů leptospirů: Leptospira icterohaemorrhagica (Weilova choroba). Leptospira canicola (horečka canicola). Leptospira bataviae (pole, bláto, horečka). Leptospira pomona (nemoc opatrovníka prasat). Leptospiry se vyskytují po celém světě. K přenosu dochází přímo/nepřímo ze zvířat na člověka. V Německu se většina infekcí vyskytuje při kontaktu s odpadními vodami nebo kaly… Leptospiróza (Weilova nemoc): Příčiny
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i když je horečka jen mírná; pokud se bolesti končetin a malátnost vyskytují bez horečky, je také zapotřebí odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek, protože by mohla nastat myokarditida/zánět srdečního svalu infekce). Horečka pod 38.5… Leptospiróza (Weilova nemoc): Terapie
