Doba hojení a prognóza
Nejdůležitější princip v terapii gangréna je, že se může uzdravit, pouze pokud je odstraněna příčina. Pokud tomu tak je, například z důvodu migrace krev sraženina (embolie) byl za to zodpovědný a byl odstraněn, doba hojení závisí na tom, jak daleko pokročila gangréna byl. Pokud gangréna byl zcela odstraněn a všechny bakterie přítomné byly ošetřeny antibiotika, zatím nic nebrání úplnému vyléčení.
Je důležité vědět, že mrtvá tkáň přítomná v gangréně nemůže být uzdravena. Je možné pouze odstranění této tkáně. Pokud však existuje chronická (dlouhodobá) příčina, například kuřák noha or diabetická nohaprognóza silně závisí na skutečném onemocnění.
V takových případech se gangréna nemusí na jedné straně správně zahojit a na druhé straně se může znovu objevit. Z tohoto důvodu opravte krev kontrola glukózy je pro diabetiky nezbytná a pro kuřáky je pro prognózu nezbytné zastavení konzumace a dostatečné cvičení. Zejména pro kuřáky a diabetiky, zvláště pokud se znovu objeví gangréna, amputace často není volbou z důvodu nedostatku vyhlídek na zlepšení.
Jaký je rozdíl mezi gangrénou a nekrózou?
Gangréna a nekróza chovat se navzájem víceméně jako jablko k ovoci. Nekróza popisuje buněčnou smrt jako reakci na škodlivé vlivy, jako jsou toxiny, infekce nebo nedostatečná nabídka. Může být ovlivněna jedna buňka nebo celé buněčné skupiny.
Nekróza se dělí na tzv. koagulační nekrózu a zkapalňovací nekrózu (kolikační nekróza). V tkáních bohatých na bílkoviny může dojít ke koagulační nekróze, což vede k denaturaci (destrukci struktury) Proteinů. Gangréna popisuje speciální formu koagulační nekrózy, při které dochází k nekrotické remodelaci zejména v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem.
Gangréna je opět rozdělena na suchou a vlhkou gangrénu. Zatímco se suchá gangréna jeví jako velmi propadlá a vysušená, a proto se jí také říká „mumifikovaná“, vlhká gangréna je mírně zkapalněná, lesklá, hnisavá a zapáchající. Důvodem je imigrace a multiplikace bakterie, které zkapalňují gangrénu svými metabolickými produkty. Další speciální forma je tzv plynový oheň, při kterém infekce gangrény Clostridia (Clostridium perfringens) vede k tvorbě plynného bakteriálního toxinu.
