Terapeutický cíl
Zlepšení cvičební kapacity
Terapeutická doporučení
- Aortální stenóza (lék terapie není možné).
- Aortální nedostatečnost:
- Inhibitory ACE, antagonisté receptoru pro angiotenzin II (ke snížení preloadu a afterloadu *).
- Srdeční glykosidy (ke zvýšení kontraktility).
- diuretika
- Mitrální stenóza:
- Srdeční glykosidy (Pro fibrilace síní; zvýšit kontraktilitu / schopnost kontraktovat).
- diuretika (diuretické léky).
- Mitrální regurgitace:
- Endokarditida profylaxe (preventivní lékařská opatření určená k prevenci infekční endokarditidy).
- Trombóza profylaxe v případě známek trombů nebo trombózy v zdravotní historie.
- In srdeční arytmie přiměřený terapie, pokud je to nutné, implantace ICD (implantabilní kardioverter / Defibrilátor; kardiostimulátor).
- Mitrální výhřez:
- Profylaxe endokarditidy
- Profylaxe trombózy, pokud se v anamnéze (anamnéza) objeví tromby („krevní sraženiny“) nebo trombóza (tvorba krevní sraženiny v cévě)
- In srdeční arytmie přiměřený terapie, pokud je to nutné, implantace ICD.
- Viz také v části „Další terapie“.
* Preload (preload) - síla, která vede k strečink vláken komor (srdce komory) na konci roku XNUMX diastola (relaxace a fáze plnění srdce) Afterload (= afterload) - síly, které působí proti kontrakci svalů srdečních komor a tím omezují vyhazování krev z srdce komory do cévního systému.
Další poznámky
- Terapie selhání srdce/ srdeční selhání (viz téma stejného jména níže).
- Zatímco NOAKs (non-vitamin K Antagonisty perorálních antikoagulancií) lze použít u všech pacientů s chlopňová srdeční choroba, pacienti s mechanickým srdeční chlopně a ti s revmatikou mitrální chlopeň stenóza by měla i nadále dostávat VKA (vitamin K antagonisté).
- Vrozená srdeční choroba (synonymum: vrozená srdeční choroba, AHF) a NOAK: Dospělí pacienti s vrozenou srdeční chorobou na NOAC měli vyšší výskyt tromboembolismu (3.8% oproti 2.8%), MACE (7.8% oproti 6.0%), krvácení (11.7% oproti 9.0%) a úmrtnost ze všech příčin (4.0% oproti 2.8%; všechny P <0.05) po 1 roce léčby ve srovnání s VKA. ZÁVĚR: VKA by měly být považovány za pravděpodobnější u pacientů s vrozenými srdečními vadami.
