Terapeutický cíl
Úleva od bolesti a zvýšení rozsahu pohybu
Terapeutická doporučení
- Analgezie (úleva od bolesti) podle inscenačního schématu WHO:
- Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
- Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
- V případě potřeby také antiflogistika / drogy které inhibují zánětlivé procesy (tj. nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např. ibuprofen.
- V případě potřeby použijte také myorelaxancia / drogy které uvolňují svaly.
- Viz také část „Další terapie".
Analgetika
Analgetika jsou bolest odlehčovací prostředky. Existuje několik různých podskupin, například NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) drogy) ke kterému ibuprofen a ASA (kyselina acetylsalicylová) patří, nebo také skupina kolem nekyselých analgetik paracetamol a metamizol. Všechny jsou široce používány. Mnoho přípravků v těchto skupinách přináší riziko žaludečních vředů (žaludek vředy) při dlouhodobém užívání.
myorelaxancia
myorelaxancia jsou léky předepisované primárně na napětí. Na klinice se používají pro anestézie. myorelaxancia zahrnují tizanidin a tolperison.
- Dopis z ruky: tolperison je schválen pouze pro léčbu po mrtvici spasticity u dospělých. Mimo tuto schválenou indikaci například existuje riziko reakcí z přecitlivělosti (až do anafylaktický šok) bez prokázaného přínosu.
