Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky klostridiálních infekcí skupiny plynové gangrény. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Cítíte nějakou bolest? Kde je tato bolest lokalizována? … Plynová gangréna: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Plynotvorná myositida (zánět svalů) způsobená patogeny, jako jsou druhy Bacteroides, streptokoky. Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98). Hematom (modřina) Další Emfyzém kůže - akumulace vzduchu / plynů v kůži.
Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny infekcemi klostridií skupiny plynové gangrény: Pokud není léčba léčena včas, je infekce obvykle smrtelná (smrtelná).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [žloutenka]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Střevo… Plynová gangréna: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Bakteriologické vyšetření sekrecí rány, v případě potřeby svalová biopsie - výsledek se však nedostaví včas pro adekvátní terapii! Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrů - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Malý… Plynová gangréna: laboratorní test
Terapeutický cíl Eliminace patogenů Terapeutická doporučení Antibióza (antibiotická terapie). Symptomatická léčba (v případě potřeby analgetika / léky proti bolesti). Viz také v části „Další terapie“.
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Rentgenové záření postižené oblasti těla-často může být oprýskání svalů… Plynová gangréna: Diagnostické testy
Revize ran 1. řádu - časná a rozsáhlá; může být nutná amputace.
Aby se zabránilo klostridiové infekci ze skupiny plynové gangrény, je třeba dbát na snížení jednotlivých rizikových faktorů. Vyvarujte se faktorů příznivých pro infekci plynové gangrény: Omezené prokrvení postižené oblasti těla (např. V důsledku diabetes mellitus, cévních onemocnění atd.). Podvýživa (endogenní infekce) Smíšené infekce s jinými anaerobními nebo enterobakteriemi. Behaviorální rizikové faktory Užívání drog Injekce… Plynová gangréna: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat exogenní infekci Clostridií (plynová gangréna): Vedoucí symptomy Akutní nástup silné bolesti rány, jejíž intenzita stále roste. Otok tkáně kolem rány Krepitace (praskání) při palpaci oblasti rány. Špinavá hemoragická sekrece, sladce vonící zbarvení kůže kolem rány, nejprve bílo nažloutlé, později nazelenalé až… Plynová gangréna: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Clostridie se nacházejí po celém světě. Vyskytují se především v půdě. Fyziologicky se však vyskytují i ve střevní flóře a genitální flóře žen. Clostridie jsou bakterie vytvářející toxiny a spory, které jsou obligátními anaeroby (organismy, které ke svému životu nepotřebují volný kyslík). Faktory podporující infekci plynovou gangrénou jsou: Omezené zásobování krví… Gangréna plynu: Příčiny
Konvenční nechirurgické terapeutické metody Hyperbarická oxygenace (HBO; synonyma: hyperbarická kyslíková terapie, HBO terapie; hyperbarická kyslíková terapie; HBO2, HBOT); terapie, při které se lékařsky čistý kyslík aplikuje za zvýšeného okolního tlaku - provádí se zřídka kvůli špatné dostupnosti hyperbarických komor a obvykle špatnému stavu pacientů