Typ výpotku
Nejběžnější příznak, který se objevuje v průběhu a pleurální výpotek je dušnost (dušnost), která se vyskytuje hlavně při fyzické námaze. Navíc zvýšená teplota až horečka často dochází. Někteří pacienti také hlásí pocit těsnosti v truhla.
Rozsah příznaků se zvyšuje s množstvím nahromaděné tekutiny a závisí také na příčině výpotku. Ve většině případů příznaky vážně neomezují celkový stav pacienta stav. Menší výpotky s akumulací tekutin do asi 500 mililitrů se obvykle nestanou symptomatickými.
V případě, že pleurální výpotek dojde během krátké doby, obvykle je doprovázeno (závažnější) dýchání potíže. Pokud však k výpotku dochází postupně, dochází k dýchavičnosti až po určité době, kdy se již v pleurální mezeře nahromadilo velké množství tekutiny. Pokud existuje podezření na a pleurální výpotek z lékařského hlediska začne ošetřující lékař klepat a poslouchat dýchací cesty.
Tlumený zvuk klepání (zejména v dolní části) plíce hranice) a snížena dýchání zvuky indikují akumulaci tekutin. Pokud je podezření opodstatněné, an ultrazvuk bude následovat vyšetření, při kterém bude navštívena pleurální mezera a v případě pleurálního výpotku bude viditelná zvýšená akumulace tekutiny. U stojícího pacienta se tekutina hromadí mezi spodní stranou plíce a membrána.
To se projevuje v ultrazvuk jako takzvaná látka bez ozvěny - je vidět černá akumulace. Pokud ultrazvuk vyšetření není dostatečné pro stanovení diagnózy, an Rentgen Může být přidán hrudník (zjistitelný z množství 250-300 ml) nebo počítačová tomografie. Jelikož je vždy nutné vyjasnit příčinu pleurálního výpotku, je dalším krokem a propíchnout pleurálního výpotku, takže lze získat vzorek tekutiny, který lze poté vyšetřit v laboratoři, aby bylo možné určit příčinu pleurálního výpotku a léčit základní onemocnění.
Projekt propíchnout se provádí pod ultrazvukovou kontrolou, aby lékař provádějící zákrok nechtěně nepronikl plíce Během propíchnout. Pro propíchnutí je v oblasti spodní části vložena jemná jehla žebra a tekutina je odebírána přes propichovací jehlu. Samotná barva a konzistence tekutiny může poskytnout počáteční informace o příčině.
Například krvavá tekutina pravděpodobně naznačuje maligní příčinu. Obsah bílkovin, hmotnost a obsah buněk se poté stanoví v laboratoři. V případě buněk je zvláštní pozornost věnována zánětlivým a nádorovým buňkám.
Během punkce by měl lékař věnovat zvláštní pozornost sterilním pracovním podmínkám, jinak by to bylo v prostředí choroboplodné zárodky může vstoupit do hrudníku a vést k pohrudnici empyém, například. Pokud punkce neposkytuje informace o příčině pleurálního výpotku, lze jako poslední možnost provést takzvanou torakoskopii. Torakoskopie je chirurgické vyšetření, při kterém je kamerový systém zaveden do hrudníku řezem kůže. K rozšíření vrstev se používá plyn (obvykle oxid uhličitý) křičel aby byly snadno viditelné.
