Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky černého kašle (černý kašel). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nějaké příznaky, jako je kašel, nachlazení nebo horečka? Trpíte silným staccatovým kašlem… Pertussis (černý kašel): Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Bronchiální astma Chronická bronchitida-zánět průdušek. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Zánět horních cest dýchacích způsobený různými patogeny, jako jsou nosorožci nebo chřipkové viry. Tuberkulóza (konzumace) Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Bronchiální karcinom (rakovina plic) Zranění, otravy a další důsledky… Pertussis (černý kašel): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět pertuse (černý kašel): Respirační systém (J00-J99) Alveolární ruptura-ruptura alveol. Pneumonie (zánět plic) (nejčastější komplikace, zejména u novorozenců a kojenců) (10%) Pneumotorax - příliv vzduchu do vlastně bezvzduchového pleurálního prostoru (prostor mezi žebry a… Pertussis (černý kašel): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Vyšetření plic Auskultace (poslech) plic [vzhledem k rozdílovým diagnózám: bronchiální astma; chronická bronchitida … Pertussis (černý kašel): Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Bakteriologie: výter z nosohltanu, (případně výtěžek z nosu nebo hrdla) [kulturní detekce je spolehlivá pouze do dvou týdnů ]. Detekce patogenu pomocí PCR (suchý tampon; materiál: tracheální sekrece, bronchoalveolární laváž (BAL; metoda… Pertussis (černý kašel): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Zmírnění nepohodlí Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Symptomatická terapie (v případě potřeby antitusika/antitusika pro noční odpočinek), tj. Léčba symptomů. Rozumná antibiotická terapie začíná brzy (tj. Ve stadiu katarální fáze/počáteční fáze s kašlem podobným nachlazení; nejpozději do 3 týdnů po nástupu stadia křečovitého/záchvatovitého kašle). Pouze … Pertussis (černý kašel): Drogová terapie
Pertussis je diagnostikován na základě anamnézy, fyzického vyšetření a případně laboratorní diagnostiky. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků -v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků -pro diferenciální diagnostiku nebo pro vyloučení komplikací. Zobrazování lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) - pokud… Pertussis (černý kašel): Diagnostické testy
Očkování proti černému kašli (vakcína proti černému kašli) je nejdůležitějším a nejúčinnějším preventivním opatřením. Dospělí by měli dostat kombinovanou vakcínu Tdap jednou při příštím splatném očkování proti Td (viz očkování proti černému kašli níže). Kromě toho, aby se zabránilo pertusi, je třeba dbát na snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Vyhněte se kontaktu s infikovanými osobami ve fázi infekce. … Pertussis (černý kašel): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat černý kašel (černý kašel): Příznaky v katarálním stádiu (počáteční fáze s kašlem podobným nachlazení; obvykle trvá 1–2 týdny). Kašel Běžná rýma Obecná slabost ve výkonu Mírná horečka (spíše vzácná) Příznaky ve stadiu křečovitého záchvatu (záchvaty kašle (staccato kašel); obvykle trvá 4-6 týdnů). Záchvaty kašle, které se objevují přerušovaně,… Černý kašel: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Pertussis je způsobena gramnegativní bakterií Bordetella pertussis. Produkuje různé toxiny (jedy), jako je toxin černého kašle. Po infekci patogenem se bordetella množí v dýchacím traktu (oblast dýchacích cest), kde vedou k destrukci sliznice. V minulosti to byly hlavně děti… Pertussis (černý kašel): Příčiny
