Terapeutické cíle
- Eliminace patogenů
- Zmírnění nepohodlí
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
- Symptomatický terapie (antitusikum / antitusikum pro noční odpočinek, je-li to nutné), tj. léčba příznaků.
- Citlivé antibiotikum terapie začíná brzy (tj. ve fázi katarha / počáteční fáze s studený-Jako kašel; nejpozději do 3 týdnů po nástupu stadia konvulzivní / záchvatovitý kašel). Pouze do této doby jsou patogeny eliminovány. Agenti první linie jsou azithromycin a klaritromycin (makrolidy).
- Upozornění. USA Food and Drug Administrativa doporučuje opatrnost při předepisování antibiotika klaritromycin u pacientů s již existujícím srdečním onemocněním. Výsledky 10letého sledování po 2 týdnech léčby klaritromycin ukázaly zvýšenou mortalitu ze všech příčin (poměr rizik 1.10; 1.00-1.21) a také byla zvýšena míra cerebrovaskulárních onemocnění (poměr rizik 1.19; 1.02-1.38).
- Antibiotikum terapie má účinek na zkrácení nemoci.
- Později antibiotická léčba (až 4 týdny po nástupu kašel) může být také užitečné (viz výše), aby se zabránilo dalšímu přenosu (těhotné ženy: 6 týdnů). Poznámka: Antibiotická terapie eliminuje patogen z nosohltanu (= přerušení řetězce infekce), ale má malý účinek na kašel.
- V přítomnosti rizikové faktory doba léčby 7 až 10 dnů.
- Antibiotická profylaxe se doporučuje kontaktní osobě žijící v domácnosti s dítětem mladším šesti měsíců.
- Postexpoziční profylaxe (PEP) [viz níže].
- Viz také v části „Další terapie“.
Postexpoziční profylaxe (PEP)
Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u jedinců, kteří nejsou chráněni před určitým onemocněním očkováním, ale byli mu vystaveni.
Indikace (oblasti použití)
- Osoby bez ochrany očkováním s blízkými kontakty s nemocnou osobou, zejména v rodině nebo v pobytových komunitách a komunálních zařízeních.
Implementace
- Chemoprofylaxe s makrolidem (azithromycin nebo klarithromycin / antibiotikum).
