Krev ve stolici (Hematochezia, Melena): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka [doprovodný příznak: bledost (anémie)].
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
      • Anální oblast / řitní kanál [zarudnutí ?, otok, uzlíky ?, lobules ?, prolapsovaná tkáň ?, hemoroidy ?, vřed v anodermu (vřed v anální sliznici)?]
    • Vyšetření břicha
      • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
      • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, klepání) bolest„, kašel?“ obranné napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvinami?).
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací [anální trhlina?, hemoroidy?; důkaz rakovina konečníku (rakovina konečníku nebo konečníku), pokud existuje].
  • Pokud je třeba, gynekologické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: endometrióza].
  • Kontrola rakoviny