Patogeneze (vývoj onemocnění) Adhezivní zánět pouzdra ramenního kloubu je důsledkem degenerativních změn s kalcifikací, otokem atd. Ramene. Léze rotátorové manžety (skupina čtyř svalů a jejich šlach, které tvoří střechu ramenního kloubu a sahají od lopatky k větší či menší tuberositě… Léze ramen: Příčiny
Terapie léze na rameni musí být striktně související s příčinou a přiměřená stadiu (podrobnosti viz příslušná nemoc). Obecná opatření V závislosti na onemocnění a stádiu onemocnění: Úleva a imobilizace Sportovní volno V případě osteoartrózy nebo degenerace kloubu - viz pod artrózou. V případě traumatu - péče v závislosti na… Léze ramen: terapie
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky ramenních lézí. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění kostí/kloubů? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kde přesně je bolest lokalizována? Jaký je charakter… Ramenní léze: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Ruptura šlachy bicepsu-Obecný termín pro prasknutí alespoň jedné šlachy svalu biceps brachii (dvouhlavý sval flexor paže). Rozlišuje se ruptura šlachy proximálního bicepsu (v oblasti ramen) a distální ruptura (v oblasti lokte). Bursitida (burzitida) u revmatoidní artritidy (pcp). … Ramenní léze: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým mohou přispět léze na rameni: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Chronické omezení pohybu Chronická bolest v rameni Cervikobrachiální syndrom (synonymum: syndrom rameno-paže)-bolest v krku, ramenním pletenci a horních končetinách. Příčinou je často stlačení nebo podráždění páteře… Léze ramen: následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, jemné držení těla). Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení). Svalové atrofie (boční… Léze ramen: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Revmatologická diagnostika: RF (revmatoidní faktor), ANA (antinukleární protilátky), protilátky proti citrulinu-při podezření na revmatoidní artritidu (pcP).
Terapeutický cíl Snížení bolesti a tím zvýšení schopnosti pohybu. Doporučení k terapii Analgezie (úleva od bolesti) během diagnostiky až do definitivní terapie podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby protizánětlivé léky / léky… Ramenní léze: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. RTG ramene, ve dvou rovinách Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech-pro diferenciální diagnostické objasnění. Sonografie (ultrazvukové vyšetření) ramene (ramenní sono). Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování průřezem (pomocí magnetických polí, tj. Bez… Léze ramen: diagnostické testy
Aby se zabránilo poškození ramen, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Chování u vysoce rizikových sportů, jako je házení sportem Léčba Steroidy jsou podezřelé (studie o tom málo svědčí).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat léze na rameni: Bolestivé omezení pohybu Bolest zejména při ležení Svalová slabost (svalová atrofie/svalová slabost). Tuhost ramene („Zmrazené rameno“) Příznaky prasknutí rotátorové manžety: Abdukce (boční vedení paže) - není možné/je možné pouze v omezené míře; pokud je to možné, pak abdukční bolest. Pocit nestability… Léze na rameni: příznaky, stížnosti, příznaky
