Břišní kůže reflex, neurologové znamenají cizí reflex, který způsobuje břišní svaly ke kontrakci, když břišní kůže je kartáčovaný. Polysynaptický reflex je propojen skrz míchaa jeho absence může znamenat pyramidové poškození. Roztroušená skleróza je možnou příčinou takové léze.
Co je to břišní kožní reflex?
Neurologové se zmiňují o břiše kůže reflex jako vedlejší reflex, který způsobuje břišní svaly ke smrštění, když je kůže břicha kartáčována. Lidé jsou vybaveni řadou reflex. Všechny jsou vyvolávány určitými podněty. Který vjemový orgán je spojen s reflexem, závisí na typu reflexu. Reflexy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: vnitřní reflexy a vnější reflexy. Na rozdíl od vnitřní reflex, afektory a efektory v zevních reflexech nejsou umístěny ve stejném orgánu. Mezi efektory a aferenty patří sestupná a vzestupná nervová vlákna. Efektory přenášejí akční potenciály směrem ke konkrétnímu stimulu, tj. Směrem k ústřednímu nervový systém, zatímco efektory přenášejí podněty z centrální nervové soustavy. Kožní reflex břicha je jedním z asi deseti cizích reflexů u lidí. Reflex se spouští kartáčováním břišní stěny a je důležitou součástí neurologického vyšetření. Místem stimulace reflexu břišní kůže je kůže. Jeho cílovým orgánem jsou svaly břišní stěny. Neurologie rozlišuje kožní reflex břicha na horní, střední a dolní reflex. Neurologické reflexní vyšetření kontroluje reflex břišní kůže na všech třech úrovních.
Funkce a úkol
Stejně jako všechny motorické reflexy je i břišní kožní reflex spojen s pyramidovým systémem v páteři. Toto propojení zajišťuje obzvláště rychlou reflexní reakci, která je rozhodující pro funkci všech reflexů. Hrudní nervové dráhy Th8 až Th12, které jsou vzájemně propojeny v pyramidovém systému mícha, se podílejí na reflexním pohybu kožního reflexu břicha jako spouštěcích drah. Jako cizí reflex je reflex břišní kůže polysynaptický reflex, jehož reflexní oblouk se vyskytuje napříč více synapsy. Senzorická kůže nervy jsou zapojeny do reflexu jako spouštěcí nervy. Motor nervy z břišní svaly jsou orgánem úspěchu a iniciují kontrakční pohyb svalů. Hladké svaly břišní stěny se skládají z přímého břišního svalu, příčného břišního svalu a šikmého břišního svalu. Tyto tři svaly patří do kosterního svalstva a jsou inervovány motorem nervy, které v případě břišního kožního reflexu dostávají potenciál z mícha a smlouva v reakci. Během neurologického reflexního vyšetření se pacient umístí do polohy vleže. Lékař prudce přejede jehlou z boční kůže břicha směrem ke středu. Tento hladící pohyb se vyskytuje z obou stran a provádí se ve třech různých výškách břišní kůže. Reflex se obvykle testuje na úrovni pobřežního oblouku i na úrovni pupku a nad třísly. Pokud je dosaženo reflexu, stahují se břišní svaly na všech třech úrovních. Stejně jako všechny ostatní reflexy se i reflex kůže na břiše vyskytuje zcela nedobrovolně a má především ochranné funkce. Kontrakce svalů břišní stěny břišní stěnu zpevňuje a tím chrání vnitřní orgány. Stejně jako všechny vnější reflexy patří i reflex břišní kůže k vyčerpávajícím reflexům. Reflexní pohyb tedy nelze spustit několikrát za sebou. Věk také souvisí s reflexem. Pokud jde o fyziologii věku, u některých pacientů v pokročilém věku již nelze spustit reflex břišní kůže. V průběhu reflexního vyšetření musí lékař vzít v úvahu tyto parametry, aby správně interpretoval chybějící reflex kůže na břiše.
Nemoci a stížnosti
Na ochablé břišní stěně nelze reflex břišní kůže spustit vůbec nebo jen s obtížemi. Totéž platí pro obézní břišní stěnu. Pokud nelze spustit fyziologické kožní reflexy na fyziologicky normální břišní stěně, je to interpretováno jako takzvaný znak pyramidového traktu. Známky pyramidového traktu označují poškození pyramidového traktu, který spojuje první a druhý motoneuron v míše. Dalšími příznaky pyramidového traktu jsou reflexy takzvané skupiny Babinski. Jedná se o patologické reflexní pohyby, které nelze spustit u zdravých lidí a odkazují na poškození samotných motoneuronů. Břišní kožní reflex často chybí jednostranně nebo oboustranně roztroušená skleróza (MS) pacientů. Imunologicky indukované zánět demyelinizuje centrální nervový systém v této nemoci, čímž zbavuje nervy vedení. U akutního vzplanutí RS mohou být poruchy citlivosti břišní kůže také příčinou chybějícího reflexu. Pokud receptory kůže v břiše nezaznamenají žádnou excitaci, nemohou přenášet spouštěcí informace do centrální nervový systém a reakce motorického reflexu tedy chybí. Zhasnutý reflex kůže na břiše tedy nemusí být nutně spojen s pyramidovou lézí, ale může být také způsoben periferní lézí, ke které může dojít na pozadí polyneuropatie. Polyneuropatie může být způsobeno podvýživa, nervové poškození v periferním nervovém systému nebo infekci a otravu. Pokud poškození míchy skutečně příčinně souvisí s chybějícím reflexem kůže na břiše, mohly být tyto léze také způsobeny infarktem míchy nebo degenerativním onemocněním centrálního nervového systému, jako je ALS, a jsou často doprovázeny spastickou paralýzou. Ve většině případů nemá zvýšený reflex břišní kůže žádnou patologickou hodnotu a může fyziologicky souviset například s obecně rychlou reflexní reakcí.
