Tinnitus: příznaky, příčiny, léčba

termín hučení v uších (z latiny tinnire = vyzvánění) (synonyma: ušní zvuky; zvonění do uší; hluk uší; pulzující hučení v uších; pulzně synchronní tinnitus; tinnitus aurium; ICD-10 H93.1: hučení v uších aurium) označuje ušní zvuky které se vyskytují trvale nebo dočasně (přerušovaně) a které jsou vnímány lokalizované v uchu nebo hlava bez externího zdroje zvuku. Často je to bzučení, syčení, syčení nebo zvonění.

Příčiny jsou velmi různorodé, často a ztráta sluchu je přítomný kromě tinnitu. Pulzně synchronní ušní zvuky (pulzně synchronní tinnitus) lze odlišit od idiopatického tinnitu.

Tinnitus lze rozdělit na:

  • Subjektivní tinnitus - zvuky zaslechne pouze postižená osoba (často).
  • Objektivní tinnitus - zvuky jsou generovány v těle (např. Křeč tenzorového tympanového svalu) nebo jsou vnímány také zkoušejícím; velmi vzácné.

Tinitus lze dále rozdělit na:

  • Akutní tinnitus (<3 měsíce).
  • Subakutní tinnitus (3 až <12 měsíců)
  • Chronický tinnitus nebo chronický idiopatický tinnitus (> 12 měsíců).

Nejběžnější formou tinnitu je však občasný tinnitus. V reprezentativní průřezové studii 48% pacientů s tinnitem popřelo, že zvuk vnímají vytrvale „vždy každý den“.

Tinnitus je jednou z nejčastějších stížností v praxi ORL.

Poměr pohlaví: Muži a ženy jsou ovlivněny stejně.

Vrchol frekvence: zvýšení rizika tinnitu do věku kolem 65 let. Chronický tinnitus se může objevit v jakémkoli věku.

Prevalence (frekvence onemocnění) u akutního tinnitu je 25% populace (v Německu). Prevalence chronického tinnitu je 4% všech dospělých. Kvůli rostoucímu hlukovému znečištění během volného času trpí tinnitem stále více mladých lidí. Prevalence u dospívajících a mladších 29 let je 5%.

Průběh a prognóza: Akutní tinnitus mizí nebo se zlepšuje sám o sobě až v 70% případů. Nemoc je často chronická. 7–20% pacientů má pocit, že kvalita jejich života je značně narušena zvoněním v uších. Mezi 1 a 5% běžné populace se cítí významně až velmi silně narušeni zvoněním v uších. Většina postižených pacientů vykazuje návyk (zvykání si). Dotčená osoba by se měla učit relaxace Tyto techniky mohou pomoci zmírnit příznaky tinnitu nebo zvládnout zvonění v uších. Další léčebná opatření pro chronický idiopatický tinnitus by měla být založena na závažnosti a komorbiditách (souběžná onemocnění). Klinické studie ukazují, že potíže s tinnitem jsou v kurzu zmírněny. Existují však velké interindividuální rozdíly.

Komorbidity: Tinnitus je stále více spojován se sluchem a vyvážit poruchy, afektivní poruchy (např. porucha přizpůsobení; depresivní epizoda), úzkostných porucha reakce na těžké stres a poruchy přizpůsobení (posttraumatické stresové poruchy (PTSD); nespavost/porucha spánku).