1. objednávka, v závislosti na přesné formě zlomenina.
- Osteosyntéza - spojování konců kosti vložením nosičů síly (destičky nebo intramedulární stabilizace) [viz také v části „Další poznámky“].
Osteosyntéza je indikována za následujících podmínek:
- Dislokace (posunutí nebo zkroucení kosti nebo části kostí ve vzájemném vztahu) o více než jednu šířku dříku.
- Hrozivé kopí
- Cévní, nervové poranění
- Zlomenina v blízkosti kloubu
- Zlomenina luxace
- Otevřená zlomenina
- Lom (opakovaný zlomenina) klíční kosti.
Další poznámky
- Mladí pacienti (> 18 let) s zlomenina ve střední třetině klíční kosti (70 až 80% případů) ošetřeno chirurgicky otevřenou repozicí s osteosyntézou pomocí dlah a šroubů se vrátilo do práce dříve, než skupina konzervativně ošetřila popruhem na rameno (nošení po dobu 6 týdnů, z toho 3 trvalé ).
- U zlomenin klíční kosti střední třetiny je alternativním terapeutickým postupem k destičkové osteosyntéze zlomenin typu A a B elastická stabilní intramedulární přibití (ESIN) pomocí „titanového elastického nehtu“ (TEN). Možné komplikace jsou: Bolest přes střední konec (asi u 1% bylo nutné opětovné zkrácení). Teleskopování bylo možné pozorovat u 5% a boční perforaci (která se nevyskytla během operace) u 2%.
