Femorální krk zlomenina často se vyskytuje v pokročilém věku, když pacient spadne na stranu nebo na koleno. Věková změna kosti a zvýšené riziko pádu způsobují, že je femorální krk zlomenina jedna z nejčastějších zlomenin u starších lidí. Ženy jsou více pravděpodobně postiženy zvýšeným rizikem osteoporóza.
Projekt krk stehenní kosti může také zlomenina při nehodách s použitím obrovské síly. Zlomenina může ovlivnit různé oblasti femorální krk a je proto rozdělena do různých tříd. Rozlišují se mediální, střední a laterální zlomeniny femorální krk (SHF). Další klasifikace je založena na Pauwelsovi a popisuje úhel lomu a tedy stupeň stability lomu. Terapii lze provádět chirurgicky nebo konzervativně.
Příznaky
Hlavní příznaky a zlomenina krčku stehenní kosti (SHF) jsou zpočátku klasické známky zlomenin: bolest, otok, funkční poškození, možné krepitace (hluk během pohybu). Pacient není schopen zatížit postiženého noha. V závislosti na průběhu zlomeniny se jedná o nesprávnou polohu noha in vnější rotace může být doprovázeno zkrácením noha.
Noha se může také odchýlit dovnitř nebo ven od středové čáry (poloha valgus / varus). V prvních dnech po zlomenině je obvykle silný otok s hematom formace, která může být pro pacienta bolestivá. V následujících dnech závisí schopnost pacienta pracovat ve stresu a mobilitě na zvolené metodě léčby a může se u jednotlivých pacientů lišit.
Jaká je léčba po operaci?
Zejména po chirurgickém zákroku na SHF je pacient obvykle schopen obnovit svoji fyzickou aktivitu několik dní po operaci a lze zahájit rehabilitační terapii. Jak intenzivně lze nohu po ošetření znovu zatížit, závisí na pokynech konkrétního lékaře. V rané fázi se používají jemné techniky ošetření k podpoře regenerace a hojení tkáně.
Včasná mobilizace je zvláště důležitá pro starší pacienty, aby se zabránilo imobilitě. Pokud je pacient povolen a schopen, provádí se co nejvíce nezávisle. V každém případě bolest musí být dodrženy limity.
Pokud je zlomenina odolná, je v prvních dnech praktikováno vstávání a chůze, aby se zabránilo problémům s oběhem. Zejména v raných fázích používání manuálu lymfodrenáž může také pomoci zmírnit napětí a bolest a podporovat hojení. Pohyby, kterým je třeba se za každou cenu vyhnout, jsou křížení přes nohy, otáčení v bocích (rotační pohyby) a ležení na boku.
Během léčby by měl být prováděn přenos, aby se zabránilo neúmyslnému nesprávnému zatížení zlomeniny při změně polohy. Mobilita okolí klouby (např kotník a kolenní kloub) může být také ovlivněn nedostatkem volného pohybu nohy a měl by být zohledněn cílenou mobilizací během léčby. S přibývajícím časem se zvyšuje odolnost zlomeniny a může se zvyšovat intenzita posilovacích a mobilizačních cvičení. Trénink chůze je stále důležitější a fyziologické pohyby jako např dřepy (stání / sezení) nebo lezení po schodech, aby pacient mohl bezpečně zvládnout každodenní život. U následné léčebné kúry se intenzita terapie opět zvyšuje a zbývající problémy lze řešit individuálně.
Všechny články v této sérii:
