Co je to imunoglobulin?
Imunoglobuliny (protilátky) jsou proteinové struktury, které patří do specifického imunitního systému. Specifický znamená, že dokážou rozpoznat, vázat se a bojovat se specifickými složkami patogenu. To je možné, protože každý z nich byl předem „naprogramován“ na konkrétní patogen. Dalším běžným termínem pro imunoglobulin je gamaglobulin nebo g-imunoglobulin.
Zatímco některé protilátky cirkulují v krvi, jiné imunoglobuliny jsou vázané na membránu: Sedí na povrchu určitých imunitních buněk (B lymfocytů).
Protilátky: struktura a funkce
Imunoglobuliny jsou tzv. glykoproteiny. To znamená, že mají jak bílkovinnou, tak cukernou složku.
Imunoglobuliny mají tvar y, skládají se ze dvou tzv. těžkých a lehkých řetězců (H- a L-řetězce), kterých jsou různé typy. Mají dvě vazebná místa pro antigeny. Jedná se o charakteristické povrchové struktury cizorodých látek, jako jsou patogeny. Navázáním antigenů imunoglobulin patogen takříkajíc zachytí a tím ho neutralizuje.
Navíc vazba protilátka-antigen je signálem pro určité bílé krvinky (leukocyty), aby vetřelce „spolkly“ a tím ho zlikvidovaly.
Různé třídy imunoglobulinů mají v detailech různé úkoly. Zatímco specifická protilátková funkce imunoglobulinů tříd A, E, G a M byla dobře prozkoumána, o biologických úkolech imunoglobulinu D toho zatím není mnoho známo.
Jaké třídy protilátek existují?
Existuje pět různých podtříd imunoglobulinů:
- Imunoglobulin A (IgA)
- Imunoglobulin D (IgD)
- Imunoglobulin E (IgE)
- Imunoglobulin G (IgG)
- Imunoglobulin M (IgM)
Klasifikace se provádí podle povahy dvou těžkých řetězců. Například imunoglobulin A má dva takzvané alfa řetězce.
Další informace: Imunoglobulin A
Pokud byste chtěli vědět, kde se tato třída protilátek vyskytuje a jaké úkoly plní, přečtěte si článek Imunoglobulin A.
Další informace: Imunoglobulin E
Pokud se chcete dozvědět, jak protilátka třídy E bojuje proti parazitům a podílí se na alergiích, přečtěte si článek Imunoglobulin E.
Další informace: Imunoglobulin G
Pokud se chcete dozvědět více o roli těchto protilátek a jejich významu pro novorozence, přečtěte si článek Imunoglobulin G.
Další informace: Imunoglobulin M
Pokud chcete vědět, kde se v těle protilátky typu M nacházejí a jaká je jejich funkce, přečtěte si článek Imunoglobulin M.
Kdy stanovíte imunoglobuliny?
- Autoimunitní onemocnění, jako je Crohnova choroba
- onemocnění se zvýšenou tvorbou protilátek (tzv. monoklonální gamapatie)
- Chronická onemocnění jater, jako je cirhóza jater nebo chronická hepatitida
Stanovení protilátek pomáhá tato onemocnění diagnostikovat a také odhadnout jejich prognózu. Používá se také při sledování těchto onemocnění.
Imunoglobulin: Normální hodnoty
Imunoglobuliny se stanovují z krevního séra. Pro dospělé jsou normální hodnoty následující:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70 – 380 mg/dl |
<100 U / ml |
až 100 IU/ml |
700 – 1600 mg/dl |
Ženy: 40 – 280 mg/dl Muži: 40 – 230 mg/dl |
Pro děti platí jiné referenční hodnoty v závislosti na věku.
Kdy jsou imunoglobuliny sníženy?
Následující onemocnění vedou ke snížené produkci protilátek:
- Cushingův syndrom
- Diabetes mellitus
- hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy)
- bakteriální infekce
- otrava krve (sepse)
Terapie, které potlačují imunitní systém, také inhibují produkci imunoglobulinů. To platí například pro chemoterapii a radiační terapii u pacientů s rakovinou.
Jiná onemocnění jako nefrotický syndrom neovlivňují tvorbu protilátek, ale vedou k jejich zvýšené ztrátě. Totéž se děje s těžkými popáleninami.
Vrozený nedostatek protilátek
Kdy jsou imunoglobuliny zvýšené?
Zvýšená hladina protilátek je způsobena zvýšením imunoglobulinů a označuje se jako hypergamaglobulinémie. Rozlišuje se polyklonální a monoklonální hypergamaglobulinémie:
Polyklonální hypergamaglobulinémie.
Zde je zvýšeno mnoho různých imunoglobulinů. K tomu dochází například v následujících případech:
- akutní a chronické infekce
- autoimunitní onemocnění (jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)
- @ onemocnění jater, jako je cirhóza
Monoklonální hypergamaglobulinémie
Méně často se zvyšuje pouze jeden konkrétní typ protilátky. Příklady takové monoklonální hypergamaglobulinémie jsou:
- Plasmocytom (mnohočetný myelom)
- Waldenströmova choroba (imunocytom)
Co dělat v případě změněných hladin imunoglobulinů?
V případě získaného deficitu protilátek se nejprve léčí základní onemocnění. Lékař může například předepsat inzulínovou terapii pro diabetes mellitus nebo hormonální substituční terapii pro hypotyreózu.
Pokud je vrozený nedostatek protilátek, pacient dostává celoživotní substituci imunoglobuliny. Ty se podávají do žíly (intravenózně) nebo pod kůži (subkutánně).
I když je zvýšený více než jeden typ imunoglobulinu (polyklonální hypergamaglobulinémie), příčina se vyšetřuje, aby bylo možné zahájit vhodnou terapii.
