Zlomenina krčku stehenní kosti: příčiny a léčba

Stehenní krk zlomenina (synonyma tezauru: Femorální zlomenina krku; Stehenní hlava zlomenina; Zlomenina horní epifýzy femuru; Zlomenina caput femoris; Zlomenina hlavice epifýzy femuru; Zlomenina kyčle; Zlomenina hlavice femuru; Postranní zlomenina krčku stehenní kosti; Mediální zlomenina krčku stehenní kosti; Zlomenina krčku femuru; Otevřená zlomenina kyčle; Otevřená zlomenina krčku stehenní kosti; Otevřená zlomenina krčku stehenní kosti; Zlomenina Pipkin; Zlomenina krčku femuru; Zlomenina krčku femuru; Zlomenina krčku femuru v hlavě femuru; Zlomenina krčku stehenní kosti subkapitální; Zlomenina krčku stehenní kosti; Zlomenina krčku stehenní kosti; Cervikotrochanterická zlomenina krčku femuru; ICD-10 S72. 0: Femorální krk zlomenina) odkazuje na zlomeninu stehno kost (femur) na proximálním konci (blízko těla) mezi stehenní kostí hlava (caput femoris) a větší trochanter (velký rolovací závěs). Lze rozlišit mediální od laterální femuru krk zlomeniny.

Poměr pohlaví: Ženy jsou postiženy významně častěji než muži (přibližně 4: 1).

Špička frekvence: Riziko utrpení a femorální krk zlomenina s věkem se zvyšuje.

Průběh a prognóza: Pacienti, kteří jsou operováni během prvních 24 hodin po přijetí, mají nižší míru úmrtnosti než pacienti, kteří jsou operováni po 24 hodinách nebo později. Pátina postižených zemře během prvního roku po zlomenině. Čtvrtina postižených potřebuje po hospitalizaci delší péči. Existuje riziko sekundy zlomenina krčku stehenní kosti s přežitím prvního po dobu nejméně 10 let. Riziko je podobné u mužů i žen.

Poznámka: Prognóza starších pacientů se zlomeninou kyčle se zhoršuje s čekací dobou na operaci. Podle jedné studie se riziko úmrtí během příštího roku zvýšilo přibližně o 5% za každých 10 hodin další čekací doby. Starší pacienti se zlomeninou kyčle - užívání rizikové faktory - mělo by být provozováno ve stejný den, pokud je to možné. Pacienti s ASA skóre mezi 3 a 5, to znamená pacienti, kteří již měli předoperačně závažné systémové onemocnění, měli nejlepší šance na přežití v krátkodobém i dlouhodobém horizontu, pokud byli operováni do 12 hodin.