Kdy je zvýšená kyselina močová?
Pokud je kyselina močová příliš vysoká, je to obvykle způsobeno vrozenou poruchou metabolismu. To se pak nazývá primární hyperurikémie. V jiných případech má zvýšení hladiny kyseliny močové jiné spouštěče, například jiná onemocnění (jako je dysfunkce ledvin) nebo některé léky. Toto se nazývá sekundární hyperurikémie.
Primární hyperurikémie
Geneticky podmíněné zvýšení kyseliny močové je téměř vždy způsobeno poruchou vylučování kyseliny močové ledvinami. Jen velmi zřídka je to způsobeno nadměrnou tvorbou kyseliny močové, například u Lesch-Nyhanova syndromu.
Sekundární hyperurikémie
U sekundární hyperurikemie jsou vysoké hladiny kyseliny močové také způsobeny buď sníženým vylučováním nebo zvýšenou produkcí. Například snížené vylučování kyseliny močové vede k:
- Otrava olovem nebo beryliem
- metabolické poruchy s překyselením krve (ketoacidóza, laktátová acidóza)
- alkoholismus
- některé léky, jako jsou salicyláty (např. ASA) a dehydratační látky (např. furosemid)
Sekundární nadprodukce kyseliny močové může být způsobena například:
- Nádorová onemocnění, zejména leukémie
- Hemolytická anémie (chudokrevnost způsobená zvýšeným rozpadem červených krvinek, například srpkovitá anémie nebo sférocytární anémie)
- Chemoterapie nebo radioterapie (u pacientů s rakovinou).
Nadměrná hladina kyseliny močové se může vyvinout také v důsledku přísných hladových diet.
