Clearance kreatininu: standardní hodnoty
Clearance kreatininu udává, jak rychle mohou ledviny vylučovat močové látky – jako příklad používáme kreatinin. Močové látky jsou všechny látky, které musí tělo vyloučit močí. Clearance může být použita k odhadu rychlosti filtrace ledvinových glomerulů (glomerulární filtrace, GFR).
Clearance kreatininu lze vypočítat z naměřených hodnot kreatininu v moči a krvi. Pro měření se shromažďuje moč po několik hodin. Nejsmysluplnější je sběr moči za 24 hodin.
Clearance kreatininu lze také vypočítat z hodnoty kreatininu v krevní plazmě pomocí Cockcroftova a Gaultova vzorce. Je obzvláště přesný, protože také bere v úvahu věk a tělesnou hmotnost pacienta.
|
věk |
Kreatininová clearance (v ml/min x 1.73 m2 tělesného povrchu) |
|
1. až 2. týden života |
25 - 35 |
|
3. týden až 2. měsíc |
25 - 55 |
|
3. až 12. měsíc |
35 - 80 |
|
starší děti |
> 90 |
|
Cca. 25 roku |
Ženy: 70 – 110, muži: 95 -140 |
|
Cca. 50 roku |
Ženy: 50 – 100, muži: 70 – 115 |
|
Cca. 75 roku |
Ženy: 35 – 60, muži: 50 – 80 |
Clearance kreatininu vs. kreatinin: Co dává větší smysl?
Clearance kreatininu je naproti tomu citlivější: může indikovat i mírnou renální dysfunkci, což je rozhodující výhoda oproti měření kreatininu.
Kdy je clearance kreatininu nízká?
Clearance kreatininu nebo rychlost glomerulární filtrace (GFR) klesá u různých onemocnění ledvin. Mezi ně patří kupř
- Porucha průtoku krve ledvinami (např. v důsledku zúžení ledvinových cév)
- Glomerulonefritida (zánět ledvinových tělísek, který obvykle postihuje obě ledviny)
- Diabetické onemocnění ledvin (diabetická nefropatie)
- Nefroskleróza
Kromě toho mohou také nádory, kameny nebo záněty v močových cestách snižovat clearance kreatininu.
Kdy se zvyšuje clearance kreatininu?
Clearance kreatininu je zvýšena jak během těhotenství, tak v časných stádiích diabetes mellitus.
