Podle pokynů Německé společnosti pro obezitu se o chirurgické léčbě uvažuje, když konzervativní terapie nedosáhla terapeutického cíle a
- BMI ≥ 40 kg / m2 (extrémní obezita) existuje nebo
- BMI ≥ 35 kg / m2 a významné komorbidity (doprovodná onemocnění, jako například cukrovka mellitus typu 2, koronární srdce nemoc (ICHS), selhání srdce, hyperlipidémiearteriální hypertenze) jsou přítomni.
Primární indikace může být, když je splněna některá z následujících podmínek:
- U pacientů s BMI ≥ 50 kg / m2.
- U pacientů, u nichž je konzervativní pokus terapie byl multidisciplinárním týmem posouzen jako neperspektivní nebo marný.
- U pacientů se zvláště závažnými souběžnými a sekundárními chorobami, které neumožňují odložení chirurgického zákroku.
Více než milion lidí v Německu trpí morbiditou obezita (BMI> 40). Tito pacienti mohou pomoci při chirurgických zákrocích žaludeční bypass nebo žaludeční pruhy. Mladí pacienti s vysokým BMI mají největší prospěch z chirurgického zákroku.
S ohledem na indikace pro chirurgický zákrok terapie, dá se říci, že bariatrické chirurgie je nejúčinnější zásah při hubnutí.
Postupy uvedené níže by měly být používány pouze u motivovaných a plně informovaných jedinců, protože jako u každého chirurgického zákroku mohou nastat komplikace. Dále je třeba poznamenat, že samotná operace nemůže přinést úspěch. Rovněž je třeba provést celoživotní dietní změnu. Chirurgická léčba obezita lze uvažovat pouze tehdy, pokud jsou kvalifikované konvenční stravovací návyky, cvičení a chování terapie nepřinesla dostatečný úspěch po dobu nejméně šesti až dvanácti měsíců předem.
Jako součást bariatrické chirurgie se používají následující chirurgická opatření (synonymum: bariatrická chirurgie):
- Biliopankreatická diverze (BPD).
- Žaludeční pruhování (synonymum: žaludeční pruhování).
- Žaludeční balón
- Roux-en-Y žaludeční bypass (synonyma: Roux-en-Y žaludeční bypass, RYGBP, žaludeční bypass).
- Rukávová gastrektomie (synonyma: rukávová gastrektomie; SG).
Po všech chirurgických opatřeních, účast na výživě, cvičení a behaviorální terapie je také vyžadováno. Další informace o výše uvedených chirurgických opatřeních naleznete v části „Bariatrické chirurgie".
