Synonyma v širším smyslu
Prsní žláza, mléčná žláza, mastos, mastodynie, mastopatie, karcinom mléčné žlázy, rakovina prsu
Úvod
Ženská prsa se skládá z žláz (Glandula mammaria), tuku a pojivové tkáně. Z vnějšku lze rozlišit prsa bradavka z okolního atria. Používá se k produkci mléka a výživě dítěte.
Anatomie ženského prsu
Anatomicky lze prsa rozdělit na 10 až 12 laloků (lobi). V každém z těchto laloků leží jedna mléčná žláza. Skládá se z několika koncových dílů, které společně tvoří lalůček (lobuli).
Lalok je proto rozdělen do několika lalůčků. Konce jsou spojeny s malým vylučovacím kanálem (koncovým kanálem). Tyto malé koncové kanály koncových dílů se zase spojí a vytvoří několik poněkud větších kanálů (mlékovodný kanál).
A poněkud větší kanály nakonec vedou k hlavnímu kanálu (Ductus lactifer colligens), který se na konci (terminál) rozšiřuje. Tato přípona se nazývá sinus. Sínusy mají souvislost s bradavka (Kaše mammaria).
Prsa (mamma) leží přímo pod kůží a podkožně mastná tkáň na prsním svalu (musculus pectoralis). Prsa jsou krmena živinami z několika malých plavidla (tepny), které pocházejí z tepen v mezižeberních prostorech mezi žebra (mezižeberní tepny = Arteriae intercostales). The lymfy plavidla vést k lymfy uzliny umístěné v podpaží (Nodi lymphatici axillares), na a v prsním svalu (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), v mezižeberních prostorech (Nodi lymphatici intercostales) a na bočním okraji mléčné žlázy (Nodi lymphatici paramammarii).
Vývoj a funkce
Ženský prsa se začíná vyvíjet na začátku puberty. Od 10.11. dále dochází ke zrychlenému růstu mléčné žlázy. Podle toho je u dítěte ještě méně žláz než u sexuálně zralé ženy.
Na konci puberty dosáhla žena maximálního počtu mléčných žláz. Mléčné žlázy však nejsou plně vyvinuté, pokud těhotenství nebo kojení je přítomno. Konce jsou poměrně malé a spojovací a mastná tkáň proporcionálně převládá (dominuje).
Pouze když těhotenství a potom je přítomno kojení (viz Kojení), zvětšují se velikost laloků ve srovnání s klidovým stavem. Konce se rozšiřují a mají velké prostory naplněné mlékem (lumeny). Tuk a pojivové tkáně je značně snížena.
Tento proces je řízen hormonů z hypofýzy (hypofýza). Pokud není těhotenstvíchybí hormonální vliv (hormonální stimul) a mléčné žlázy se nevyvíjejí. V případě těhotenství vysoká úroveň sexu hormonů jsou přítomny, což způsobuje vývoj mléčné žlázy.
Hormon progesteron pro růst (proliferaci) a tvorbu (diferenciaci) koncových částí. Díky vlivu hormonu estrogenu dochází k růstu vylučovacích kanálků. Tento hormonální vliv na prsa začíná přímo v prvních třech měsících těhotenství (první trimestr).
Prsa se tak během těhotenství vyvíjí stále více. Během těhotenství se však netvoří mléko, a proto se mléko nevylučuje bradavka. Je to proto, že vysoké hladiny hormonu progesteron potlačit uvolňování (sekreci) dvou dalších hormonů.
Tyto další hormony jsou prolaktinu a oxytocin, také hormony z hypofýzy. Prolaktin je zodpovědný za výrobu mateřské mléko v závěrečných dílech. Tento hormon se uvolňuje (vylučuje) pouze tehdy, když žena porodí své dítě a sníží se vysoká hladina prosgesteronu potřebná k udržení těhotenství.
Teprve potom může prolaktinu být vůbec vylučován. Nezbytný impuls k vylučování prolaktinu je dán samotným kojencem sáním prsu. To říká hypofýzy že je potřebný prolaktin a hormon se uvolňuje.
Oxytocin je nutné, aby mléko prošlo z koncovek do hlavního vylučovacího kanálu a poté do bradavky a dosáhlo kojence. Je tedy odpovědný za vypuzení (vymrštění) mléka. Nedělá nic jiného, než ovlivňuje (stimuluje) malé svaly (myoepithelia), které jsou uspořádány kolem buněk koncových kusů a vylučovacích kanálků. Tento vliv (stimulace) způsobuje kontrakci svalů a mléko je směrováno z koncových kusů přes malé a velké kanály do hlavního kanálu a sinusu, kde se může shromažďovat mléko.
Stimulem pro uvolnění hormonu je také sání kojence na bradavce. Takzvaný dotykový stimul (hmatový stimul) tak spouští úplný reflex pro uvolnění mateřské mléko (reflex vysunutí mléka). Tyto dva hormony se vylučují po dobu kojení kojence.
Během této doby hormon prolaktin také potlačuje menstruační cyklus tím, že inhibuje pohlavní hormony potřebné k tomu. Tohle znamená tamto menstruace obvykle se zastaví během období kojení (sekundární amenorea). Teprve když je odstraněn hmatový stimul, ejekční reflex mléka přestane.
Prsní žláza se poté vrátí do předchozího klidového stavu a hormony v těle se změní takovým způsobem, že menstruace obnoví. Jako pohlavní hormony (estrogen, progesteron) pokles během a po menopauza (peri- a postmenopauzální), mléčná žláza degeneruje nebo se „zmenšuje“ (věková atrofie). Lobule se zmenšují (atroficky), zvyšuje se obsah tuku v prsou.
