Co je ledvina?
Ledviny jsou červenohnědý orgán, který se v těle vyskytuje v párech. Oba orgány jsou fazolovitého tvaru. Jejich podélný průměr je deset až dvanáct centimetrů, příčný průměr pět až šest centimetrů a tloušťka asi čtyři centimetry. Ledviny váží mezi 120 a 200 gramy. Pravá ledvina je obvykle o něco menší a lehčí než levá.
Každá ledvina má dva povrchy (přední a zadní povrch, facies anterior a posterior), dva póly (horní a dolní ledvinový pól) a dva okraje (vnitřní a vnější okraj, margo medialis a lateralis).
V dovnitř zahnutém okraji orgánu směrem do středu je niková prohlubeň, tzv. ledvinná vrátka (-hilus). Protéká jí renální tepna (arteria renalis) a žíla (vena renalis): tepna přivádí krev nabitou odpadními látkami do orgánu, žíla přivádí vyčištěnou krev zase ven. Vstupní a výstupní body nervů a lymfatických cév jsou také umístěny na hilu ledviny.
Konstrukce se skládá ze tří zón
Podélný řez anatomií ledvin ukazuje tři zóny:
Uvnitř je ledvinová pánvička, sběrná komora pro produkovanou moč. Na vnější straně je jemně pruhovaná ledvinová dřeň (medulla renalis). Ledvinová kůra (cortex renalis), která se zdá být světlejší než dřeň, leží zcela vně.
Špičky kuželovitých medulárních pyramid se nazývají ledvinové papily a každá má mikroskopicky malý otvor. Ty ústí do malé dutiny, ledvinového kalichu. Hotová moč se shromažďuje v kalich a prochází do ledvinné pánvičky.
Dřeň a kůra společně tvoří ledvinový parenchym. Obsahuje kolem 1 až 1.4 milionu malých filtračních jednotek, tzv. nefronů. Obsahuje také specializované buňky, které produkují hormony renin a erytropoetin. Renin je důležitý pro regulaci krevního tlaku, erytropoetin pro tvorbu červených krvinek.
Pouzdro pojivové tkáně a tuková vrstva
Každá ledvina je pokryta hrubým pouzdrem, průhledným obalem pojivové tkáně. Kolem toho je silná vrstva tukové tkáně, která je obklopena dalším tenkým obalem pojivové tkáně.
Pouzdro tukové a pojivové tkáně chrání citlivý orgán před poraněním nárazem a ukotvuje jej k zadní břišní stěně.
Nefron
Nefrony jsou funkční jednotky ledvin. Struktura těchto filtračních jednotek Více o struktuře nefronů se dozvíte v článku Nefron.
Jaká je funkce ledvin?
Vše, co potřebujete vědět o funkci ledvin, se dočtete ve vedlejším textu Funkce ledvin.
Kde se ledvina nachází?
Kde přesně se ledviny nacházejí?
Jsou umístěny mezi zadní stěnou pobřišnice a zádovými svaly (m. psoas a m. quadratus lumborum). Přesná poloha závisí na dýchání a poloze těla. Výškový rozdíl mezi oběma orgány způsobený dýcháním je tři centimetry.
Ledviny se rozprostírají přibližně od dvanáctého hrudního obratle ke třetímu bedernímu obratli. Pravá ledvina je však kvůli játrům (v pravé horní části břicha) v průměru až o dva centimetry níže než levá.
Pravá ledvina leží v blízkosti jater, duodena a pravého ohybu tlustého střeva (pravé ohyb tlustého střeva). Vlevo jsou sousedící vztahy se žaludkem a slezinou, ocasem slinivky břišní, sestupnou částí tlustého střeva (sestupný tračník), slezinnou žílou a slezinnou tepnou.
Nadledvinka (suprarenální žláza) sedí na vrcholu každého ze dvou horních pólů orgánu. Jedná se o důležitou hormonální žlázu.
Před a za každou ledvinou jsou konstrikce pojivové tkáně, tzv. fascie. Zasahují od bránice až po hřeben střeva.
Architektonická jednotka ledviny, tukového pouzdra a fascie je často shrnuta pod pojmem ledvinové lůžko.
Jaké problémy mohou ledviny způsobit?
Mezi možné příznaky onemocnění ledvin patří tupá bolest zad a kolikovitá bolest zad vyzařující do močového měchýře. Moč může mít červenou barvu nebo může být zakalená a nepříjemně zapáchat. Pěnění moči lze také často pozorovat u onemocnění ledvin.
Kromě toho může být snížena tvorba moči, takže pacienti vylučují jen velmi málo moči nebo vůbec žádnou (anurie). Otoky očních víček nebo kotníků (edém) mohou také naznačovat onemocnění ledvin.
S progresí onemocnění se mohou objevit další příznaky. Patří mezi ně ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, celkový pocit slabosti, bledá nebo našedlá barva kůže, dušnost a zadržování vody (zejména v nohách). Onemocnění ledvin může také doprovázet svědění kůže, zápach z úst nebo kovová chuť v ústech a také silný kyselý tělesný zápach.
Mezi nejvýznamnější onemocnění ledvin patří
- Ledvinové kameny (nefrolitiáza)
- zánět ledvin (pánev) (glomerulonefritida, pyelonefritida)
- Poškození orgánů v důsledku léků, jako jsou některé léky proti bolesti
- Orgánové malformace
- renální arterioskleróza
- Akutní a chronické selhání ledvin (renální insuficience)
- Benigní a maligní nádory
Jednou z možností je promývání krve, kdy je krev pacienta filtrována buď přes přístroj (hemodialýza), nebo pacientova vlastní pobřišnice (peritoneální dialýza). Druhou možností je transplantace zdravé ledviny od dárce orgánu.
