K dispozici jsou následující chirurgické zákroky:
- Tonsillotomy (TT) - chirurgické odstranění palatinových mandlí [upřednostňováno u dětí ve věku od tří do šesti let].
- Mezisoučet („není úplný“) / intrakapsulární („v kapsli“) / částečný („částečný“) tonzilektomie (SIPT) k dispozici.
Doposud nebyla u žádného z postupů prokázána žádná výhoda.
Indikace pro extracapsular tonzilektomie.
- ≥ 6 epizod angína za rok: tonzilektomie je terapeutická možnost.
- 3–5 epizod angíny za rok: tonzilektomie je možnou volbou, pokud by během příštích 6 měsíců došlo k dalším epizodám a bylo dosaženo čísla 6
Další indikace zahrnují:
- Peritonzilární absces (PTA) - šíření zánětu na pojivové tkáně mezi nosní mandlí (mandle) a faryngis M. constrictor s následnou abscesem (akumulace hnis).
- Silně zvětšené palatinové mandle u dětí, což brání dýchání.
- Několik alergií na antibiotika, které způsobují zánět terapie nemožný PFAPA syndrom (PFAPA znamená: periodický horečka, aftózní stomatitida (zánět ústní dutiny sliznice), zánět hltanu (faryngitida), cervikální adenitida) - vzácné onemocnění s typickým, poměrně jednotným průběhem příznaků: epizody horečka. Které se obvykle projevují před pěti lety; začínají velmi pravidelně každých 3–8 týdnů a náhle stoupají horečka > 39 ° C, která spontánně ustoupí po 3–6 dnech.
Indikace tonziltomie u rekurentních angín u dětí a dospívajících:
- Velikost mandlí větší než Brodsky stupeň 1 (zmenšení orofaryngeálního průměru o ≥ 25%); a
- Počet epizod v předchozím roce (3-5 = možná volba, ≥ 6 = terapeutická možnost).
Další informace o tonziltomii nebo tonzilektomii najdete ve stejnojmenných operacích.
