Ezofageální varixy - hovorově nazývané křečové žíly jícnu - (synonyma: Krvácející žilní varikozity jícnu; Krvácející varikozita vřed jícnu; Sjezdové varixy; Krvácení do jícnových varixů; Varixy jícnu bez krvácení; Krvácení jícnu do jícnu; Ezofageální varixy; Ezofageální varixy; Křečový vřed jícnu; Křečový vřed jícnu; Křečový vřed jícnu; Venózní varikóza jícnu; ICD-10-GM I85. -: Pažerákové varixy) jsou varixy (křečové žíly) submukózní (pod sliznice) žíly jícnu (dýmka). Jsou důsledkem portální hypertenze (vysoký tlak v portálu žíla), který se často vyskytuje v průběhu roku játra cirhóza (zmenšení jater).
Pažerákové varixy mají velmi tenké stěny a mohou rychle prasknout (trhat se). Dokonce i fyzická námaha, jako je zvedání těžkých břemen nebo kašel, způsobuje zvýšení tlaku v žilách. Krvácení z jícnu jícnu je život ohrožující komplikace!
Rozlišuje se mezi:
- Varixy jícnu s krvácením - ICD-10-GM I85.0
- Varixy jícnu bez krvácení - ICD-10-GM I85.9
V prostředí portální hypertenze, kvůli pokročilému stadiu játra cirhóza, varixy jícnu jsou detekovatelné přibližně u 50% postižených jedinců. Každý pacient s játra cirhóza by měla být pravidelně vyšetřována na přítomnost jícnových varixů.
Incidence (frekvence nových případů) krvácení z jícnových varixů je přibližně 5% ročně nebo 30%, pokud jsou na sliznice (sliznice) jícnu.
Průběh a prognóza: Varixy jícnu se tvoří bez příznaků. Obvykle si je nevšimnete, dokud neprasknou (prasknou) a nedojde k krvácení z jícnových jícn. Riziko krvácení z jícnových jícn se zvyšuje se závažností poškození jater. Během dvou let od stanovení diagnózy se u přibližně 25-40% pacientů objeví krvácení z jícnových jícnů a u některých z těchto pacientů se také vyvinou žaludeční varixy a gastropathia hyperensiva (dilatace žil v žaludku). sliznice způsobené žilní krev zálohování kvůli zvýšené krevní tlak v portovenálním stromatu).
Varixy jícnu se často opakují (opakují se), protože jejich příčinu obvykle nelze napravit. Během prvních 10 dnů po prvním krvácení je riziko opakovaného krvácení 35%. Během jednoho roku od prvního krvácení je míra recidivy 70%.
Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí s onemocněním) spojená s prvním krvácením je až 30%. Dalšími příčinami úmrtí jsou těžká jaterní cirhóza nebo pneumonie (plíce infekce).
