Angína; Angína angína je zánět palatinových mandlí (mandlí). Je to způsobeno viry or bakterie. Ve většině případů jde o patogen „Streptococcus typ A“.
To se přenáší hlavně během chladného období do kapičková infekce. Postižený trpí bolestmi v krku, horečka a obecný pocit nemoci. The palácové mandle jsou oteklé a zarudlé.
Pokud hnisavé povlaky na mandle jsou rozpoznatelné, mělo by být předepsáno antibiotikum. Nejdůležitější diferenciální diagnostika je Pfeifferův žláz horečka. chronická tonzilitida může být komplikace.
Ve vzácných případech může hnisavá tonzilitida vést k rozvoji revmatických stavů horečka. Tyto etapy se však mohou také spojit do sebe.
- Angína catarrhalis: palácové mandle jsou pouze zarudlé a oteklé.
Zatím na nich nejsou žádné povlaky.
- Angína follicularis: na mandlích se vyskytuje tzv. tečkování. Jedná se o malé bělavé usazeniny.
- Angina lacunaris: plaky se zvětšují a spojují a vytvářejí dvojrozměrné usazeniny.
Patogeny, které způsobují angínu, jsou viry na jedné straně a bakterie na druhé straně. Děti trpí častěji virovými, dospělí jsou náchylnější k bakteriální angíně.
Nejběžnějším zárodkem je bakterie Streptococcus typu A. Tato bakterie je kulatá a upřednostňuje se seřazení v řetězcích, proto název „Streptos - vinutí, řetízkovitě uspořádané“ a „Kokkos - Kern“. Řada dalších bakterie lze také uvažovat, např stafylokoky, haemophilus influenzae nebo pneumokoky.
Děti jsou výrazně častěji postiženy akutní tonzilitida než dospělí imunitní systém se stále vyvíjí. Děti se skutečně mohou nakazit angínou několikrát ročně. Tyto choroby způsobující choroboplodné zárodky se již nacházejí v normální flóře ústa a hrdlo.
V případě, že imunitní systém je oslaben, např. stresem, nachlazením, napadením viry a nachlazením, atd choroboplodné zárodky se může množit hrdlo a vést k rozvoji angíny. Na druhou stranu je nemocný nakažlivý, protože v něm je spousta bakterií slina, které se při mluvení nebo kašlání distribuují ve formě drobných kapiček. To je princip kapičková infekce.
Pacient je nakažlivý po dobu dvou až tří týdnů bez léčby, což se může velmi lišit v závislosti na patogenu. S účinným antibiotikem již člověk není nakažlivý po jednom nebo dvou dnech v případě bakteriální angíny. Typicky je tonzilitida způsobena sférickou bakterií Streptococcus skupiny A.
Tyto bakterie se přenášejí prostřednictvím tzv kapičková infekce. To znamená, že bakterie, které se nacházejí v slina a sekrece hlenu, mohou být přenášeny na jiné lidi kašlem nebo kýcháním. Kromě toho se bakterie mohou nejprve usazovat na pokožce a později, případně vašimi vlastními rukama, přijít do styku se sliznicemi, což může vést k infekci, jako je tomu například při potřesení rukou.
Situace, kdy je mnoho lidí ve stísněných prostorech, jako jsou autobusy nebo učebny, představují velké riziko infekce tímto typem přenosu a je třeba jim striktně zabránit, pokud je známa angína. Ze stejného důvodu je třeba dodržovat přísnou hygienu rukou. V závislosti na patogenu může být tonzilitida nakažlivá po různou dobu.
V případě streptokokové infekce typu A je největší počet patogenů zabit do 24 hodin od zahájení léčby antibiotiky a postižená osoba již není infekční pro ostatní. Určitá bakteriální populace je však stále přítomna, proto by mělo být antibiotikum v každém případě vysazeno, aby se zabránilo bakteriální rezistenci a dalším komplikacím. Bez antibiotické terapie může být infekce možná až tři týdny po začátku infekce.
Inkubační doba, tj. Doba, ve které není typické příznaky angíny infekce, ale infekce bakterií již nastala, je v případě angíny asi dva až čtyři dny. Během tohoto období, navzdory absenci příznaků, je člověk již nakažlivý, protože bakterie jsou již v slinaPokud existuje podezření na angínu, je důležité poradit se s lékařem a v případě potvrzení diagnózy bakteriálně způsobené angíny zahájit léčbu antibiotika, protože tímto způsobem mohou být bakterie zničeny a doba infekce může být minimalizována. Proto je pravda, že po přibližně 24 hodinách po zahájení léčby antibiotiky již není pacient s tonzilitidou infekční.
Chronická tonzilitida je speciální forma angíny, která je stejně nakažlivá. V tomto případě však není odpověď na antibakteriální terapii zaručena, a proto může během léčby dojít také k infekci. Je důležité si uvědomit, že v případě stávající virové tonzilitidy je léčba antibiotika nedává smysl a období, kdy je nemocný nakažlivý, trvá déle.
Aby se zabránilo infikování ostatních, je nezbytné, aby nemocný dodržoval určité pokyny. Vzhledem k tomu, že infekce probíhá kapičkami, měl by být vždy před kapesníkem nebo loktem ústa při kýchání nebo kašlání. Kromě toho je třeba co nejčastěji dezinfikovat ruce, aby se zabránilo kontaminaci často používaných povrchů (kliky, zábradlí).
Rovněž je třeba se vyhnout místnostem, kde jsou v uzavřeném prostoru velké davy lidí (autobus, škola, kancelář). V souvislosti s angínou jsou nejčastějšími příznaky bolest v krku. Mohou být mírné až těžké.
Bolest v krku je obvykle bilaterální, ale může být také výraznější na jedné straně. Kvůli otoku palácové mandle, neobratná řeč je častější. Postižená osoba může mluvit namáhavě.
Projekt zánět v krku oblast vede k bolest a tím i potíže s polykáním, protože jídlo musí projít přesně zanícenými oblastmi. Čím je jídlo pevnější a sušší, tím je výraznější potíže s polykáním jsou. To vede ke zvýšené slinění, které je méně snadné polykat kvůli obtížím s polykáním.
Kromě toho, krk lymfy uzliny bobtnají, zejména ty v úhlu čelisti. To může způsobit nově se vyskytující bolestivý otok v krk postiženou osobou a lékařem. Příznaky obvykle trvají tři až sedm dní, v závislosti na patogenu a pacientovi imunitní systém.
Typický příznaky angíny jsou primárně lokálními příznaky hrdlo: často, silně zarudlé a oteklé mandle jsou viditelné v ústa oblast, která může vést k obtížím s polykáním (kvůli bolestivosti) a v některých případech dokonce k dýchání potíže (v důsledku zúžení přechodu z úst do hrdlo plocha). Kromě toho oteklé mandle obvykle vedou k němým ústům jako další znamení. Na mandlích může být také patrné hnisání, obvykle ve formě skvrn nebo dokonce větších povrchových povlaků a ojedinělých slizničních defektů.
Opticky změněné mandle mohou být doprovázeny také oteklým, tlakově bolestivým posunem lymfy uzly v krk a spodní čelist oblast a také špatný dech, který je způsoben většinou bakteriální kolonizací mandlí. Dále mohou být souběžně se vyskytujícími obecnými příznaky horečka, bolest hlavy a bolavé končetiny, únava a únava. Hromadění hnis na mandlích jako součást angíny vždy dochází, když jsou zapojeny bakterie.
opar je akumulace ztracené tkáně a obranných buněk (leukocytů), které migrovaly do zanícené oblasti infikované bakteriemi, a je proto známkou běh bakteriální obranná reakce. Při jednoduché angíně v raných stádiích (angina catarrhalis) jsou mandle pouze oteklé a zarudlé. U anginy follicularis je skvrnitá žlutavě bílá hnis lze vidět v brázdě mandlí. V případě tzv. Lakunární rány mohou být patrné i větší skvrny od hnisu. Pokud jsou však povlaky tak velké, že pokrývají celý mandle nebo dokonce přesahují mandle a liší se barvou od klasické barvy hnisu, je třeba zvážit různé diferenciální diagnózy, které vyžadují okamžité, obvykle speciální zahájení léčby (např. záškrt, angina placenta, angina agranulocytotica, Pfeifferova žlázová horečka / mononononukleóza)