Aspergerův syndrom je název pro vývojovou poruchu, která je zahrnuta v autistickém spektru poruch. Aspergerův syndrom je spojena se zhoršenou sociální interakcí a opakujícími se vzory chování. Protože příčiny poruchy nebyly dosud objasněny, Aspergerův syndrom není považován za léčitelný.
Co je Aspergerův syndrom?
Aspergerův syndrom je vývojová porucha, která je často přirovnávána k mírné autismus a vyznačuje se poruchami sociální a komunikační interakce navzdory normálně vyvinuté inteligenci. Jedinci postižení Aspergerovým syndromem mají obvykle omezenou schopnost empatie a jsou nápadní pro nevhodné sociální chování. To je způsobeno skutečností, že slovní a neverbální znaky lidské komunikace nemohou být osobami ovlivněnými interpretovány Aspergerův syndrom. Nemohou interpretovat ironii nebo sarkasmus, ani mimiku či gesta druhé osoby. Nekonvenční zájmy a preference (zapamatování si určitých dat), které se pro cizince zdají neobvyklé, pokud jde o intenzitu a obsah, stejně jako opakující se, téměř rituální vzorce chování, od kterých se postiženým jednotlivcům těžko odtrhává, jsou charakteristické příznaky Aspergerův syndrom.
Příčiny
Příčiny Aspergerova syndromu nebyly dosud dostatečně objasněny. Předpokládá se, že Aspergerův syndrom je do značné míry genetický. Dále existuje podezření na poruchy vývoje neuronálních struktur, které způsobují chybné zpracování informací komplexních korelací (centrální koherence). Kromě toho neurofyziologické poruchy u Aspergerova syndromu vést k poruchám jemné a smyslové motoriky, omezit vizuálně-prostorové vnímání a formování neverbální kategorie. To je částečně přičítáno snížené aktivitě ve specifických oblastech prefrontální kůry (část mozkové kůry patřící do čelního laloku) pozorované u postižených jedinců. Amygdala (mandlové jádro), která jako součást limbický systém je nezbytný pro emoční hodnocení a alokaci situačních kontextů, ukazuje také abnormality u lidí postižených Aspergerovým syndromem. Naproti tomu jsou vyloučeny nesomatické (trauma) a příčiny související se socializací (vzdělávání).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lidé s Aspergerovým syndromem mají problémy vcítit se do ostatních. Nemohou správně interpretovat tón hlasu, stejně jako mimiku a gesta svých protějšků. Obvykle jsou nadprůměrnou inteligencí a výmluvností. Než budou moci chodit, začnou Aspergerovy děti mluvit. Jejich tón hlasu je monotónní a výrazy obličeje jsou sotva přítomny. Je pro ně důležitá pevná a pravidelná denní rutina. Děti mají potíže s navazováním přátelství a jsou často dráždeny. Jejich fyzické koordinace je nemotorný k chudým a jejich držení těla je nápadné. Mají špatnou kontrolu nad svými emocemi a jsou citliví na dotek, zvuky a pachy. Lidé, kteří mají Aspergerův syndrom, jsou považováni za perfekcionisty, milují pozornost k detailu a jsou velmi přesní ve svém jednání. Rozvíjejí preference a silný zájem o určité věci a intenzivně se s nimi angažují. Někteří lidé si například pamatují jízdní řády nebo jsou fascinováni historií a jejími daty. Zdá se, že jsou arogantní a hrubí vůči svému okolí, a jsou upřímní v každé životní situaci. Aspergerovy syndromy jsou podobné příznakům autistů, ale výrazně se liší v celkovém rozsahu onemocnění. Aspergerův syndrom tedy není patrný, dokud mateřská škola věk a autismus v dětství.
Diagnóza a průběh
Pro potvrzenou diagnózu Aspergerova syndromu jsou poruchy s podobnou symptomatologií (brzy dětství autismus, ADHD, obsedantně kompulzivní porucha) by měl být předem vyloučen. Například na rozdíl od raného dětství autismus, první příznaky Aspergerova syndromu se obvykle projeví po třech letech věku, kdy jsou od dítěte vyžadovány dovednosti sociální integrace (např. mateřská škola vstup). Za účelem diagnostiky Aspergerova syndromu, a psychiatr určuje kognitivní a sociální vývojový stav postižené osoby s přihlédnutím k předchozí historii a pomocí specifických charakteristik a hodnotících škál a pokouší se určit charakteristické abnormality chování pomocí pozorování. v případě dospělých se používají speciální dotazníky a dětství je zkoumána podrobněji, protože problémy s chováním lze nejlépe pozorovat během tohoto období života. V ideálním případě jsou dotazováni i lidé z kontextu socializace (rodiče, sourozenci). Aspergerův syndrom vykazuje chronický průběh, i když individuální deficity lze zmírnit psychologickou péčí o osobu postiženou Aspergerovým syndromem.
Komplikace
Aspergerův syndrom je vrozený a postihuje většinou děti mužského pohlaví. Výsledné komplikace závisí na konkrétním použití různých terapeutických opatření. Ty se liší případ od případu a liší se věkem. Základní problémy jsou často více stresující pro rodiče nebo pečovatele než pro samotné dítě. U dětí se během osvojování jazyka projevují první příznaky Aspergera mezi prvním a třetím rokem života. Buď artikulují, nebo ne. Aspergerovy děti se často zdají uzavřené a mají potíže s navazováním kontaktů. Dotčená osoba zůstává po zbytek svého života sebereferenční. Kvůli jeho individuálnímu chování mohou nastat komplikace ve škole i v dospělosti. Někdy může tato sebeizolace skončit deprese. V některých případech se z Aspergerových pacientů stávají případy péče, kteří se nemohou profesionálně nebo obecně integrovat do společnosti. Pokud rodiče nepožádají o lékařskou diagnózu, poškození dítěte se negativně zesiluje. Školní problémy pak vyplývají z hyperaktivního a hlučného chování, a proto, pokud není stanovena diagnóza, tyto děti mají ADHD jsou stigmatizováni a špatně zacházeno. Aspergerovy děti však vykazují nadprůměrnou inteligenci. Pokud je diagnóza stanovena včas, může dítě navzdory deficitu plně rozvíjet svůj talent.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud existuje podezření na Aspergerův syndrom, měli byste se určitě poradit s lékařem. Díky diagnóze vývojové poruchy může být postižené osobě téměř vždy umožněno jednodušší život - ať už prostřednictvím různých terapeutických postupů opatření nebo prostřednictvím vhodných léků. Každý, kdo zaznamená u dítěte příznaky Aspergerova syndromu, by měl v každém případě vyhledat lékařskou pomoc. V závislosti na závažnosti poruchy může neléčený Aspergerův syndrom způsobit velké problémy v každodenním životě i v práci. Doporučuje se lékařské vysvětlení, zejména pokud poškození způsobí utrpení postižené osoby. Lékařské nebo terapeutické poradenství je nutné nejpozději tehdy, když Aspergerův syndrom vede k chování, které je nebezpečné pro sebe i pro ostatní. Dotčená osoba však musí být na to také připravena, a proto se doporučuje předchozí diskuse. Děti, které mohou mít Aspergerův syndrom, by měly být dobře připraveny na návštěvu lékaře a možnou léčbu opatření. Rodiče a známí by se měli informovat o syndromu a o tom, jak s ním zacházet, prostřednictvím informačních brožur, fór a rozhovorů s lékaři a terapeuty, než se nakonec odváží udělat krok k lékaři.
Léčba a terapeut
A terapie cílem Aspergerova syndromu je, protože nemoc není léčitelná, snížit individuální deficity a podpořit stávající dovednosti. Je navržen v závislosti na závažnosti příznaků. Postižené osoby s mírným Aspergerovým syndromem nepotřebují nutně terapeutickou léčbu a často se mohou sociálně a profesionálně integrovat. V případě výrazného Aspergerova syndromu naopak dlouhodobě terapie by měla být zahájena v rané fázi. V rámci toho se pravidla chování pro každodenní život učí pomocí různých terapie koncepty a kompulzivní a rituální chování se pokouší omezit. V rámci programu ABA (Aplikovaná analýza chování) i malé mluvit trénink, společensky přizpůsobené vzorce chování se praktikují neustálým opakováním. Program TEACCH (Léčba a vzdělávání autistických a souvisejících komunikačních handicapovaných dětí) podporuje zpracování a získávání nových studium jejich přípravu podle individuálních zájmů a stávajících kompetencí. Drogová terapie není pravidlem pro Aspergerův syndrom a obvykle se používá pouze v případě jiných poruch (ADHD) nastat.
Výhled a prognóza
Na rozdíl od autismu v raném dětství existuje příliš málo dlouhodobých důkazů o Aspergerově syndromu, aby bylo možné realisticky posoudit dlouhodobý vývoj postižených jedinců. Odborníci pozorují relativně stabilní vývoj s tendencí ke zlepšování symptomů v průběhu biografie. Aspergerův syndrom však nelze vyléčit; charakteristické příznaky přetrvávají po celý život. Některým postiženým osobám se však i přes sociální omezení daří vést stabilní párový vztah nebo jiné stabilní sociální vztahy. Profesionálně mohou najít naplnění, pokud požadavky na zaměstnání odpovídají jejich zájmům. Mnoho Aspergerových autistických jedinců uspělo v profesích informačních technologií, kde od nich není vyžadována neustálá sociální interakce s ostatními lidmi. I když se často setkávají s podchlazením a sebestředem, neznamená to, že nemají city. Většina Aspergerových autistů nehledá léčbu; spíše chtějí, aby je okolní lidé přijali se svými omezeními. Velmi záleží na individuálních okolnostech postižené osoby a na přijetí sociálním prostředím, zda se cítí dobře a může vést naplňující život navzdory jejich omezením. Pokud je pociťují jako obtěžování, deprese může se také vyvíjet. Celková prognóza je obtížná, protože prognóza závisí na jednotlivých faktorech.
Prevence
I když neexistují žádná preventivní opatření pro Aspergerův syndrom, včasná diagnóza i včasné zahájení léčby mohou zajistit lepší úspěšnost léčby a pomoci vyhnout se sekundárním onemocněním (deprese). Úspěšná terapie dále závisí na ochotě sociálního prostředí integrovat se a dostupných možnostech péče o lidi postižené Aspergerovým syndromem.
Následná péče
Protože Aspergerův syndrom, stejně jako všechny poruchy autistického spektra, je celoživotní, vrozené, psychologické postižení, nikdy neexistuje skutečná uzávěrka nebo dokonce léčba. V závislosti na pacientovi může stačit jediný kurz terapie, který mu pomůže zvládnout každodenní život s malou nebo žádnou podporou. Stejně tak je možné, že je nutná celoživotní podpora. Následná péče, která následuje po autismu psychoterapie obvykle sestává z ambulantní péče ve formě ambulantního asistovaného bydlení nebo umístění v rezidenčním domě nebo sdíleném bytě, který se specializuje na autistické jedince a poskytuje celodenní podporu. Protože hlavním problémem pro Aspergerovy autisty je sociální interakce s neautistikami, tj. Neurotypiky, je to také místo, kde s největší pravděpodobností potřebují podporu. Tam, kde terapie může teoreticky probíhat pouze prostřednictvím scénářů, nabízí asistovaný život příležitost doprovázet každodenní život autisty a poskytovat podporu tam, kde k problémům dochází. Zejména proto, že mnoho autistů není schopno pracovat, existuje řada existenčně důležitých návštěv úřadů a lékařů, kde je nutný doprovod. V některých případech může být také užitečné přidělení právního zástupce, protože tím se vyvíjí tlak na pacienta, aby byl odpovědný za zajištění své vlastní existence.
Co můžete udělat sami
Nejdůležitější věcí v každodenním životě osoby s Aspergerovým syndromem je struktura. Opravené plány a pravidla snižují tlak na nutnost rychlých rozhodnutí pod přetížením stimulů a poskytují jim nezbytnou jistotu pro řešení každodenních věcí. Nejprve by měly být analyzovány osobní silné a slabé stránky. Které situace jsou vnímány jako zvlášť ohromující? Které činnosti jsou považovány za uklidňující? Na tomto základě lze potom sestavit denní a týdenní plány, které nezahrnují úplné vyhýbání se vzrušujícím situacím. Cílem je najít a vyvážit mezi stresovými aktivitami a dobami odpočinku, ve kterých lze uvolnit napětí. Další důležitou strategií je vědomé studium a učení sociálního chování. Pro postižené osoby je obtížné interpretovat mimiku a gesta druhé osoby a správně reagovat. Mnoho sociálních postupů je konzistentních a lze je procvičovat při hraní rolí. Tato cvičení nemusí probíhat v rámci behaviorální terapie nebo speciální kurz. Rodina, přátelé a partneři mohou také pomoci. Pro usnadnění komunikace je nyní k dispozici řada aplikací pro chytrý telefon, které pomocí obrázkových karet a bloků vět pomáhají formulovat věty, i když je mluvení zvlášť obtížné.
