Oblast chirurgie zahrnuje celkem osm různých podpolí, z nichž všechna se zabývají chirurgickým, tj. Invazivním, ošetřováním a následnou léčbou stížností, poranění nebo nemocí různých oblastí těla a složek těla. Například, zatímco se viscerální chirurg zabývá chirurgickým ošetřením orgánů břišní dutiny, je hrudní chirurg zodpovědný za invazivní léčbu plic, průdušek a dalších částí truhla dutina. Chirurgické zákroky obvykle probíhají za obecných resp lokální anestézie a tedy zapojit stres na plicích srdcea ledviny, což představuje zvýšené chirurgické riziko zejména pro pacienty s onemocněním těchto orgánů.
Co je to chirurgický zákrok?
Oblast chirurgie zahrnuje celkem osm různých podpolí, z nichž všechna se zabývají chirurgickou nebo invazivní léčbou a následnou péčí o onemocnění, zranění nebo nemoci různých oblastí těla a složek těla. Chirurgie je lékařské podpole, které vyvíjí chirurgické řešení na zranění a nemoci. Chirurgické zákroky již existovaly v době kamenné, například ve formě amputací. Od té doby se samozřejmě vyvinula chirurgie, anestézie bylo zavedeno a co je nejdůležitější, zlepšily se jeho hygienické standardy, aby se minimalizovalo riziko infekce nebo dokonce sepse. Zatímco pacienti v dávných dobách během chirurgických zákroků často umírali, většina dnešní chirurgie zahrnuje minimální riziko, protože mnoho chirurgických zákroků je součástí každodenního života nemocnice. Dnes existuje celkem osm různých specializací chirurgie, z nichž každá se lékař může během tréninku specializovat. Kromě obecné chirurgie jsou důležitými směry například cévní chirurgie a srdeční chirurgie, například dětská chirurgie, ortopedie a úrazová chirurgie, ale chirurgická specializace je také plastická chirurgie, hrudní chirurgie a viscerální chirurgie.
Funkce, účinek a cíle
Každé podpole chirurgie je zodpovědné za různé příznaky a každé zahrnuje své vlastní chirurgické metody léčby. Proto je plošné prohlášení o oblastech použití v tomto případě téměř nemožné. Jedním z nejdůležitějších úkolů cévních chirurgů je například tvorba cévních bypassů, které se obnovují krev oběh v případech tepen okluze. Naproti tomu se laik často sdružuje srdce transplantace s kardiochirurgií. Ve skutečnosti však koronární tepna obtok tvoří srdce srdeční chirurgie, a krev lodní most v případě okluze koronární tepny v srdečním svalu. V dětské chirurgii se opět zaměřuje na chirurgickou léčbu urologických onemocnění, nádorů orgánů nebo poranění v dětství. Ortopedičtí chirurgové a úrazoví chirurgové léčí malformace a nemoci pohybového aparátu, včetně kosterních poruch a potíží s muskulaturou, vazy nebo šlachy. Zlomeniny kostí jsou jednou z nejčastějších oblastí použití pro ortopedy a úrazové chirurgy. Plastická chirurgie je naproti tomu estetická nebo rekonstrukční. Z funkčních nebo kosmetických důvodů tak plastickí chirurgové zasahují, aby změnili tvar orgánů nebo částí tkáně. Hrudní chirurgie se naopak zabývá malformacemi a nemocemi plic, průdušek, křičel nebo hrudní stěna a mediastinum. Zvláště v případě nádorová onemocnění ze zmíněných oblastí je pacient odeslán k hrudnímu chirurgovi. Navzdory těmto a mnoha dalším rozdílům mají všechny chirurgické postupy společný invazivní přístup. endoskopie a související postupy jsou považovány za minimálně invazivní postupy s nejmenším množstvím kůže a poranění měkkých tkání. Jsou zvláště důležité pro viscerální chirurgii, která se zabývá chirurgickým ošetřením břišních orgánů. Bez ohledu na specializaci je pacient umístěn pod anestézie před jakýmkoli chirurgickým zákrokem. Navíc Celková anestezie, lokální anestézie lze také zvážit. Kde přesně lékař během operace otevře tělo pacienta, něco vyjme nebo vloží, záleží na klinickém obrazu. Nyní jsou k dispozici různé metody i pro kostní řezy, například laserový zákrok. Bez ohledu na to, která metoda se pro jaký účel používá, mají všichni společnou sterilní práci. Proto mají všechny chirurgické zákroky společnou dezinfekci chirurgického pole, nástrojů, operačních lékařů a pacienta.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Nakonec každá jednotlivá operace souvisí se specifickými riziky a vedlejšími účinky, které nelze zobecnit. Například největším rizikem plastické chirurgie je obvykle odmítnutí implantátu, zatímco u cévní chirurgie hraje větší roli krvácení a tvorba sraženin. Přes tyto rozdíly se však na jakýkoli chirurgický zákrok vztahují určitá rizika. Patří sem například riziko infekce, ale to je zkušeným a kompetentním lékařem omezeno na minimum. Zejména u otevřené operace je zvýšené riziko sepse, tj. riziko systémového krev otravy nebo zánětlivé reakce v důsledku bakterie nebo houby. Za současného stavu medicíny se však toto riziko také vyskytuje jen zřídka, zejména v západních zemích. Některé dispozice mohou za určitých okolností chirurgickému zákroku zabránit. V zásadě nejsou chirurgické zákroky indikovány například u lidí se stávajícími záněty. Proto lékař před invazivním postupem odebere vzorky krve. Pokud jsou zvýšené hladiny zánět mají tedy podezření, že jsou aktivní, musí se před operací zcela uzdravit. Každý chirurgický zákrok zatěžuje srdce, plíce a ledviny. Rozsah tohoto stres záleží v každém případě na typu a době trvání anestézie. Pokud jsou srdce, plíce nebo ledviny postiženy chorobou, pacient čelí zvýšenému riziku anestézie a chirurgického zákroku. Totéž platí pro lidi, kteří jsou nadváha, bez ohledu na existující nemoci.
