Blefaritida: Popis
K zánětu očních víček (blefaritida) dochází při ucpání vylučovacích cest mazových žláz, které ústí na okrajích víček ven. Na takovém zánětu víček se často podílejí bakterie.
Protože toto onemocnění často vede k tvorbě bílo-šedých, mastných šupinek na okraji víčka, je také známé jako blefaritis squamosa. V těžkých případech může přejít do ulcerózní blefaritidy s hlubšími kožními lézemi očního víčka.
Blefaritida (blefaritis squamosa) je primárně označována, když zánět postihuje celé víčko. Pokud naopak ucpané mazové žlázy způsobují úzký nebolestivý otok víčka, jedná se o kroupy. Stye je naproti tomu bolestivý, zarudlý otok na víčku způsobený zánětem mazové žlázy, obvykle bakteriálního.
Blefaritida: Příznaky
Mezi běžné příznaky blefaritidy patří:
- suché, pálení nebo svědění očního víčka
- mírně zarudlé a šupinaté oční víčko
- pocit cizího těla v oku
- zvýšené vypadávání řas na zaníceném okraji víčka (madaróza)
- někdy tvorba jemných šupinek na okraji víčka
- někdy mírný otok očního víčka
Blefaritida: Příčiny a rizikové faktory
Příčinou blefaritidy je ucpání mazových žláz (meibomských žláz) v očních víčkách. To může mít různé příčiny:
Kromě toho mohou vnější podněty, jako je prach, vítr, chlad, teplo, kouř, chemikálie, kosmetika nebo kontaktní čočky, také způsobit ucpání mazových žláz a tím zánět lemu víček. Obecná onemocnění jako revma, onemocnění štítné žlázy nebo cukrovka jsou také možnými příčinami blefaritidy.
Infekční blefaritida
- Stafylokoky kolonizují kůži a sliznice i u zdravých lidí. V případě malého poranění mohou proniknout kůží očních víček a způsobit zánět.
- Krabi se mohou přenášet z člověka na člověka ve špatných hygienických podmínkách. Většinou napadají ochlupení na ohanbí, vzácněji axilární a vousové ochlupení a velmi vzácně i řasy (phtiriasis palpebrarum). Vlasy na hlavě nejsou ovlivněny. V rámci zánětu vší přilnou hnidy vší na řasy jako malé granule. Vši samy sají na okraji víčka mezi řasami.
Neinfekční blefaritida
Pokud tvorba mazu překročí normální hodnoty, ucpávají se vylučovací cesty žlázek očního víčka – může se vyvinout šupinatý zánět okraje víčka (blefaritis squamosa). Nadměrný sekret slepuje řasy a vytváří mastný povlak, který může dále ucpat žlázy a způsobit zánět, pokud dojde k bakteriální nebo virové kolonizaci.
Blefaritida: vyšetření a diagnostika
- Máte mírně mastnou (seboroickou) pleť? Trpěli jste například akné jako teenager(i)?
- Trápí vás měděná růže (rosacea) nebo neurodermatitida (atopická dermatitida)?
- Nosíte kontaktní čočky?
Oftalmolog pak prohlédne přední a zadní okraj víčka lupou. K tomu opatrně přehne přes oční víčko.
Blefaritida: léčba
Hygiena očních víček
Cílem hygieny očních víček je zajistit normální odtok mazových sekretů. Toho je obvykle dosaženo dvěma opatřeními, která by měla být prováděna denně:
- Čištění okrajů víček (okrajů víček): Srůsty a inkrustace na okrajích víček, které často doprovázejí blefaritidu, lze uvolnit vlhkým hadříkem, hypoalergenním mýdlem a salicylovým olejem z lékárny. Poté se okraje víček očistí speciálním čisticím roztokem nebo speciálně vyrobenými čisticími polštářky nepouštějícími vlákna. Tyto speciální oční přípravky na záněty víček jsou k dostání v lékárně.
Pokud je zánět okraje víčka způsoben bakterií, léčí se lokálním antibiotickým přípravkem (např. antibiotická oční mast). Pouze ve vzácných případech se antibiotikum podává ve formě tablet.
V některých případech může být užitečná i lokální aplikace glukokortikoidů („kortizon“), například jako mast.
V případě virové blefaritidy může lékař předepsat lék inhibující viry (virustatikum), který má být užíván.
Léčba kožních onemocnění
Je-li blefaritida způsobena celkovým kožním onemocněním, je nutné toto současně léčit po konzultaci s ošetřujícím oftalmologem. Jinak se může blefaritida rychle opakovat.
