Stručné shrnutí
- Symptomy: Velké potíže v matematice (násobilky, základní aritmetika, textové úlohy) a ve zpracování čísel a kvantit, psychologické symptomy jako testová úzkost, deprese, somatické potíže, poruchy pozornosti, agresivní chování.
- Příčiny: Dosud z velké části nejasné, diskutovány jsou rané dětské mozkové poruchy a epilepsie, genetické příčiny, souvislost s poruchou čtení a pravopisu.
- Diagnostika: Pro úspěšnost léčby je rozhodující včasná diagnostika, diagnostická diskuse s odborníky, posouzení školního vývoje, objasnění pomocí speciálních testů, fyzikálních vyšetření (např. vyšetření zraku a sluchu, neurologické vyšetření).
Co je dyskalkulie?
Stručně řečeno, odpovědí na tuto otázku je hluboká obtíž při zacházení s matematikou. Podle toho se dyskalkulie také nazývá dyskalkulie. Patří mezi tzv. poruchy učení. Tato skupina poruch školního vývoje postihuje nejen aritmetiku, ale i další dovednosti, jako je čtení nebo psaní – ty se nevyvíjejí „normálně“. Pozadím je definované selhání výkonu mozku.
Téměř ve všech případech se dyskalkulie projevuje v dětství. Dyskalkulie se vyznačuje nesouladem mezi očekávaným a skutečným výkonem. Postižení mají velké problémy s počty a množstvím. V důsledku toho považují i jednoduché výpočty za obtížné nebo neuchopitelné. V důsledku dyskalkulie je výkon slabý nejen v matematice, ale i v hodinách fyziky nebo chemie.
Dyskalkulie nekončí školními roky, ale obvykle vede k problémům ve výchově nebo školení, na univerzitě, v práci nebo v soukromém životě v dospělosti.
Kombinace s jinými poruchami
Frekvence dyskalkulie
Nedávné průzkumy četnosti dyskalkulie docházejí v různých zemích k podobným výsledkům. Například v Německu má dyskalkulii tři až sedm procent dětí, dospívajících a dospělých.
Zajímavé je, že dyskalkulie je častější u amerických dětí než v Německu. Částečně za to mohou rozdíly ve školském systému.
Jak poznáte dyskalkulii?
Navíc je narušena zrakově-prostorová pracovní paměť. To se projevuje například tím, že postižené osoby si obtížně pamatují pozice čísel v matici (uspořádání jako v tabulce).
Příznaky ve školce nebo předškolním věku
Důkaz o zvýšeném riziku dyskalkulie je možný již v mateřském věku. Rozpoznat dyskalkulii v tomto věku však není vždy snadné. Prvními příznaky jsou problémy s poměry a počítáním. Potíže způsobuje také začátek práce s jednotkami (např. hmotnost) a desítkovou soustavou.
Příznaky na základní škole
Počítání prstů je v podstatě normální nástroj při učení aritmetických strategií. Dlouhé počítání prstů na druhé straně, zvláště u snadných a procvičovaných úkolů, je někdy dalším příznakem dyskalkulie.
Příznaky v každodenním životě
Pro děti s dyskalkulií vznikají různé obtíže i v běžném životě. Například čtení hodin a také zacházení s penězi je pro postižené velkou výzvou.
Psychický stres
Na jedné straně se postižené děti často stahují a rozvíjí (zkouška) úzkost, depresivní symptomy a somatické potíže. Somatické potíže jsou fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo břicha, pro které nelze nalézt žádnou organickou příčinu. U postižených dětí jsou naopak možné poruchy pozornosti, delikventní (= vybočující z normy) a agresivní chování.
Je dyskalkulie léčitelná?
Dyskalkulie je léčitelná, ale ne vyléčitelná. Terapie dyskalkulie je založena téměř výhradně na individuální a cílené podpoře postiženého dítěte. Postižení nedostávají žádná lékařská opatření, zejména žádné léky.
- Školení výpočtů
- Behaviorální terapie
- Neuropsychologický trénink
Trénink počítání
Aritmetický výcvik buď vychází z učebního plánu, nebo je od něj oddělen. Více o aplikovaných cvičebních metodách se dočtete v článku Cvičení na dyskalkulii.
Behaviorální a neuropsychologický trénink
Individuální cíl
Cílem terapie dyskalkulie je, aby si dítě vybudovalo vlastní matematické myšlení a rozvinulo tak cit pro čísla. To umožňuje dítěti osvojit si základní matematické dovednosti, aby mohlo co nejlépe využít lekce.
Porozumění a spolupráce rodičů
Základem správného zacházení s dyskalkulií je přesné pochopení poruchy. Dyskalkulie neznamená narušení inteligence! Je však důležité, aby příbuzní pochopili rozsah a důsledky dyskalkulie. Patří sem například vědomí, že u dyskalkulie hrají roli různé psychologické faktory jako tlak a frustrace.
Navzdory chvále, která je vždy doporučována, je důležité se vyvarovat přílišného očekávání od dítěte. Je důležité, aby dítě pochopilo perspektivu léčby: terapie poskytuje dlouhodobou podporu a pomáhá zlepšit situaci do budoucna.
Zapojení školy
Terapie pro dospívající a dospělé
Dosud se výchovné programy zaměřovaly především na prostředí předškolních a základních škol. V souladu s tím existuje pouze několik atraktivních podpůrných materiálů pro dospívající a dospělé. Je potřeba výzkum, který by prozkoumal dlouhodobý průběh dyskalkulie do dospělosti a možný rozvoj doprovodných poruch, zejména matematických a školních úzkostí.
Délka a cena terapie
Je obtížné učinit prohlášení o délce terapie dyskalkulie. Ve většině případů léčba trvá minimálně jeden rok. Pokrok je však v jednotlivých případech velmi těžko předvídatelný.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
Možné rizikové faktory
Poruchy mozku a epilepsie v raném dětství mohou vyvolat dyskalkulii. Kromě toho hrají důležitou roli psychosociální a výchovné faktory.
Genetické příčiny
Studie s rodinami a dvojčaty naznačují, že dyskalkulie je do určité míry dědičná. Přibližně 45 procent postižených má příbuzné s poruchami učení.
Dyskalkulie se někdy vyskytuje v souvislosti s genetickými poruchami, jako je Turnerův syndrom nebo fenylketonurie.
Souvislost s dyslexií?
Jak se dyskalkulie vyšetřuje a diagnostikuje?
Důležitá je včasná diagnostika dyskalkulie, aby se postiženému dítěti dostalo vhodné podpory i mimo školní vyučování. Jen tak lze rychle uzavřít mezery ve znalostech a dítě neztrácí kontakt s výukou.
Diagnostický rozhovor
Specialisté na poruchy učení jsou dětští a dorostoví psychiatři nebo odpovídající psychoterapeuti. Pro zahájení diagnostického rozhovoru je důležité, aby se lékař zeptal rodičů i postiženého dítěte na dyskalkulii. Na tomto místě se často vyjasňují nedorozumění.
Poté podrobně hovoří s rodiči o symptomech dyskalkulie dítěte. Měly by být probrány i jakékoli poruchy řeči a motorického vývoje. Může se také objevit psychický stres, který snižuje pud dítěte. Nakonec lékař zváží také rodinnou situaci, aby identifikoval případné rodinné stresy. Konečně by měla být také objasněna otázka, zda již byla přijata opatření proti dyskalkulii.
Základem zkoušky je zjišťování stavu učení a vývoje školy. To zahrnuje zprávu ze školy. Tato zpráva by se měla týkat všech oblastí školy včetně motivace dítěte, protože někdy jsou s dyskalkulií spojeny i slabé jazykové dovednosti. Časté střídání tříd a škol jsou také rizikovým faktorem akademických potíží.
Zkoušky
Vyšetření
Důkladné fyzikální vyšetření je důležité k určení jakýchkoli neurologických nebo smyslových deficitů, jako jsou poruchy pozornosti, problémy s řečí, problémy s pamětí a zrakově-prostorová slabost. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zrakovým a sluchovým potížím. Lékař zjišťuje intelektové schopnosti pomocí standardizovaného testu inteligence.
Diagnóza „dyskalkulie“ se stanoví, když jsou splněna následující kritéria:
- Ve standardizovaných aritmetických testech je dosaženo výsledku mezi nejhoršími deseti procenty.
- Inteligenční kvocient je větší než 70.
- Rozdíl mezi výsledky aritmetických testů a inteligenčním kvocientem je významný.
- Dyskalkulie se objevila před šestou třídou.
Je důležité vyloučit možnost, že „matematická slabost“ existuje pouze kvůli nedostatku výuky, neurologickým onemocněním nebo emočním poruchám. Pokud tomu tak je, lékař stanoví diagnózu dyskalkulie s přihlédnutím ke všem kritériím.
Jaký je průběh onemocnění a prognóza?
Bez individuální podpory však lze očekávat malý pokrok v procesu učení a možnosti vzdělávání jsou značně omezeny. Statisticky postižení opouštějí školu dříve a mají problémy v dalším profesním vzdělávání.
To objasňuje, že podpora musí být zahájena včas, aby se snížily nevýhody způsobené „slabostí v matematice“ a umožnil se normální pokrok v učení.
