Bolest očí: příčiny a léčba

Stručné shrnutí

Příčiny: např. přepětí nebo podráždění očí (např. v důsledku příliš mnoho práce s počítačem nebo průvanu), cizí těleso v oku, poranění rohovky, zánět spojivek, alergie, kroupy, oční víčka, zánět očních víček, zánět vedlejších nosních dutin, bolest hlavy
Kdy navštívit lékaře? Pokud se bolest oka nezlepší nebo se objeví doprovodné příznaky (např. horečka, bolest svalů, nevolnost a zvracení, snížená zraková ostrost, vyčnívání oka z očnice, silné zarudnutí).
Léčba: Podle příčiny, např. antibiotiky, virovými léky, léky na alergii (antihistaminika), dekongestantním nosním sprejem, úpravou zrakových pomůcek, chirurgickým zákrokem. Dále symptomatická léčba léky proti bolesti.
Můžete to udělat sami: např. odstranit cizí tělesa, (dočasně) se obejít bez kontaktních čoček, relaxační cvičení pro oči, studené obklady

Jak se projevuje bolest očí

Lékaři rozlišují tři různé typy bolesti očí:

Bolest oka nebo očnice, čela nebo očních víček
Bolest při pohybu očí

Lokalizace bolesti oka se může lišit stejně jako její povaha: někteří pacienti uvádějí nepříjemnou bolest v koutku oka nebo bodavou bolest v oku („píchání“ v oku). Jiní si stěžují na pulzující bolest v oku nebo bolest nad okem.

Bolest očí: doprovodné příznaky

Bolest očí se často nevyskytuje sama. Například štípání oka a bolest hlavy mohou jít dohromady. Mezi běžné doprovodné příznaky patří:

Bolest hlavy
Bolest čelistí
Lehká plachost
zrakové poruchy, jako je vidění dvojitých obrazů
vodnaté oči
hořící oči
svědění očí
suché oči
červené oči
oteklé oči
pocit tlaku v oku
pocit cizího těla v oku

Bolest očí: příčiny

Když oko štípe nebo jinak bolí, je důležité najít příčinu. Nejčastější příčiny bolesti očí jsou:

Cizí těleso v oku

Bolest v oku (jednostranná nebo oboustranná) však mohou způsobit také různá onemocnění, jako například:

Alergie (např. senná rýma)
Ječmen
Krupobití
Zánět očních víček (blefaritida)
Absces očního víčka
Konjunktivitida (zánět spojivek)
Zánět rohovky (keratitida), vřed rohovky (rohovkový vřed)
Zánět kůže středního oka (uveitida), který se vyskytuje v různých formách (např. jako zánět duhovky)
Zánět skléry (skleritida)
Zánět slzného kanálu (kanalikulitida) nebo slzného vaku (dacryocystitis acuta)
Optická neuritida (zánět zrakového nervu)
glaukom, např. akutní glaukom s uzavřeným úhlem
Oční infekce (např. oční herpes)
sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin)
nespecifický zánět v očnici (orbitální pseudotumor)
infekce napadající tkáň v očnici a kolem ní a za okem (orbitální celulitida)
infekční zánět vnitřku oka (endoftalmitida)
nádorová onemocnění

Není neobvyklé, že bolest očí je způsobena únavou nebo podrážděním očí z následujících důvodů:

špatně nastavená vizuální pomůcka
@ nošení kontaktních čoček
@ návrh
UV záření
dlouhá práce u obrazovky

Bolest očí: Kdy navštívit lékaře?

Pokud bolest oka přetrvává delší dobu bez znatelného zlepšení, měli byste navštívit očního lékaře. Totéž platí, pokud máte obzvláště silnou bolest oka, pocítíte náhlý pocit štípání v oku nebo cizí těleso v oku způsobuje bolest. Kromě toho byste měli navštívit lékaře, pokud kromě bolesti očí zaznamenáte jeden nebo více z následujících doprovodných příznaků:

Horečka
Zimnice
Bolest svalů
nevolnost a zvracení
snížená zraková ostrost
Vidět halo kolem světelných zdrojů
vyboulení oční bulvy z očního důlku (exoftalmus, „googly eye“)
silné zarudnutí očí
únava

Bolest oka: vyšetření a diagnostika

Pokud jdete k lékaři kvůli bolestivým očím nebo píchání v oku, sebere nejprve vaši anamnézu v podrobném rozhovoru (anamnéze). Poté následují různá vyšetření.

Zdravotní historie

Během anamnézy se vás lékař zeptá na vaše příznaky a případná předchozí onemocnění. Možné otázky jsou například:

Jak dlouho tě bolí oči?
Jsou postiženy obě oči?
Jak byste popsali bolest (například: píchání v oku, pulzující bolest, píchání)?
Kde přesně se bolest nachází?
Bolí oko, když pohybujete oční bulvou?
Jste citliví na světlo?
Máte nějaké další příznaky, jako je horečka?
Měli jste tyto příznaky již dříve?
Může bolest způsobovat cizí předmět?
Změnila se vaše vize?
Trpíte nějakými dalšími zdravotními potížemi?

Zkoušky

Mezi další vyšetřovací metody, které mohou pomoci objasnit bolestivé oči, patří:

Oční test
Zkouška zorného pole
Vyšetření štěrbinovou lampou (k hodnocení hlubších částí oka)
Test na alergii (v případě podezření)
Výtěr z oka (při podezření na infekční příčinu bolesti oka)

Zobrazovací testy mohou být také užitečné, abyste se dostali ke spodní části bolesti oka:

Počítačová tomografie (CT), například při podezření na sinusitidu
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), např. při podezření na zánět zrakového nervu

Bolest očí: léčba

Někdy lékař předepíše na bolestivé oči oční kapky rozšiřující zorničky, například s účinnou látkou cyklopentolát. Jsou indikovány například při různých očních zánětech jako je zánět rohovky nebo duhovky (forma přední uveitidy). Zde oční kapky zabraňují slepení příslušných vrstev tkáně.

Kromě toho je bolest oka léčena kauzálně, kdykoli je to možné. Pacienti s bakteriální infekcí v oblasti očí (např. bakteriální zánět spojivek) tedy dostávají oční kapky nebo masti s obsahem antibiotik.

Pokud má bolest oka jako příčinu virovou infekci (jako je herpetická infekce očí), mohou hojení urychlit látky inhibující viry (antivirotika), jako je aciklovir. Obvykle se aplikují jako oční kapky nebo mast.

Pokud zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) způsobuje bolest oka, předepisuje ošetřující lékař dekongestantní nosní sprej a mukolytika.

Některé příčiny bolesti očí vyžadují chirurgický zákrok. Může tomu tak být například u zeleného zákalu, kdy léky dostatečně nezabírají.

Pokud jsou příčinou bolesti očí brýle s nesprávným předpisem, budete muset zrakovou pomůcku znovu nastavit. Pokud vám nošení kontaktních čoček způsobuje bolest očí, měli byste se na několik dní zdržet nošení čoček a dávat pozor na oči.

Bolest očí: Co můžete udělat sami

V některých případech bolesti očí můžete také něco udělat sami. Pokud je například příčinou bolesti v oku povrchové cizí těleso v oku, můžete jej z oka opatrně setřít čistým hadříkem. Pokud bolest způsobují toxiny nebo chemikálie, vypláchněte oko čistou vodou (pokud to není žíravé vápno!). Více o první pomoci se dozvíte v článku Cizí těleso v oku.

Bez ohledu na příčinu bolesti byste měli svým očím dopřát odpočinek a relaxaci. Nezatěžujte své bolavé oči navíc sledováním televize, čtením nebo prací na počítači. Místo toho můžete provádět oční relaxační cvičení:

Schválně se dívejte pozorně na věci na různé vzdálenosti (pokaždé zaostřete oči!).
Tu a tam si zakryjte oči rukama a nechte je pár minut odpočívat.
Položte si palce na spánky a ukazováčky masírujte horní okraj očního důlku (od kořene nosu směrem ven).
Při práci na obrazovce počítače často na několik sekund zavírejte oči. Můžete také zkusit napsat několik vět „naslepo“.

Bolest očí: domácí prostředky

Místo vlhkých bavlněných hadříků můžete na oči položit i obilný polštářek (např. polštář z třešňové pecky), který jste předtím vychladili v mrazáku. Nebo můžete použít studené zábaly. Ty však nepřikládejte přímo na zarudlé bolestivé oči, ale nejprve je zabalte do bavlněné látky.

Účinek je ve všech případech stejný: Chlad dokáže utlumit bolest očí. Pokud se však chlad stane nepříjemným, okamžitě odstraňte obklad, obilný polštář nebo studený obklad.

Domácí léčba má svá omezení. Pokud nepříjemné pocity přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.