Onychia, oncychitida, Onychia subungualis, Onychia maligna, Panaritium paraunguale, paronychie, „oběh
Kterého lékaře bych měl navštívit?
A zánět nehtového lůžka je nejen nesmírně bolestivé, ale mělo by se také brát vážně, protože jinak by se zánětlivé patogeny dále šířily a ovlivňovaly okolní struktury. Umožnit odpovídající zacházení s zánět nehtového lůžka je důležité vědět, ke kterému lékaři pacient chodí. Pokud se jedná o mírný zánět, obvykle ve většině případů postačí nejprve navštívit rodinného lékaře.
Poté může rozhodnout, jak daleko zánět pokročil a jaká léčba je nejvhodnější. Praktický lékař může navíc odebrat vzorek z hnis, odešlete do laboratoře a poté nechejte stanovit patogen za účelem zahájení antivirové, antibakteriální nebo antimykotické léčby. Pokud je zánět již daleko pokročilý a hrozí, že se rozšíří do okolních tkání, je také možné, že praktický lékař napíše doporučení přímo chirurgovi, který poté odstraní nehet v anestezii (narkóze) a umožní mu hnis odtékat.
V raných fázích lze konzultovat také dermatologa, ale ve většině případů postačuje praktický lékař, který již může poskytnout důležité tipy a hodnocení. Existuje mnoho různých přístupů k léčbě zánět nehtového lůžka (léčba zánětu nehtového lůžka). Dobrá léčba zánětu nehtového lůžka ukazuje koupele s teplou vodou, které by proto měly probíhat nejlépe několikrát denně.
Tím se uvolní nadržená vrstva a všechny ostatní hnis které mohou být přítomny, mohou lépe odtékat. Po koupeli by měla být pokožka kolem nehtu a samotného nehtu opatrně otřeny do sucha a poté krémovány, nejlépe dezinfekční mastí, jako je např. Betaisodona. Kromě toho existují různé domácí léky, které pomáhají zmírnit příznaky a rychleji snížit infekci.
Patří mezi ně mýdlová voda, voda z čajovníku nebo směs vody křen a med. Některé léčivé rostliny, jako např arnika, heřmánek, cibule nebo savoy zelí, mají také protizánětlivý účinek. Mohou být použity buď jako přísady do koupele, čaje, tinktury, obklady nebo jako přísady masti a krémy (vidět: Arnica mast).
Pokud infekce nehtů nezmizela do 3 dnů (nebo se alespoň významně zlepšila) nebo je dokonce patrná zvýšením otoku a bolestby měl být konzultován lékař. To pak může předepisovat protizánětlivé látky (protizánětlivé léky) pro nepoddajné hnisavé oblasti, které usnadňují odtok hnisu (léčba zánětu nehtového lůžka). K dispozici jsou také dezinfekční léky a antiseptické masti.
Dodatečná správa antibiotika (ve formě tablet) se stane nezbytným, pouze když se zánět rozšíří do sousedního lymfatického systému. Peniciliny, například oxacilin, které jsou zvláště účinné proti stafylokoky skupina bakterie, se pak obvykle používají. Obecně platí, že protizánětlivé masti, například s heřmáneknebo mají koupel podpůrný účinek na proces hojení.
Bituminosulfonát amonný je protizánětlivé činidlo, které lze aplikovat na silně hnisavé oblasti. Lze doporučit také dezinfekční koupele, které současně trochu uvolní rohovku a umožní snadnější odtok hnisu. Vzhledem k tomu, že hnis se skládá hlavně z bakterie, antibakteriální látky mohou pomoci.
Pokud je zánět pokročilejší a nahromadilo se hodně hnisu, může být nutné otevřít odpovídající oblast malým řezem, aby mohl hnis odtékat. To by však nikdy nemělo dělat sám postižený. V takovém případě se doporučuje poradit se s lékařem a nechat si ujasnit příslušnou léčbu.
V závislosti na tom, jak výrazný je zánět, může hojení trvat různě dlouho. V případě mírného zánětu nehtového lůžka může léčba mastí a koupelí prokázat svůj účinek během několika dní a eliminovat zánět. V případě závažnějšího zánětu, který může vyžadovat menší chirurgický zákrok, může hojení trvat několik týdnů až měsíců.
Pokud je tedy zánět nehtového lůžka detekován včas a je léčen přímo, doba hojení se zkrátí. Pokud hnisavý zánět nehtového lůžka sám nezmizí, Rentgen může být užitečné určit, jak daleko infekce již pokročila. Laik by se za žádných okolností neměl pokoušet rozříznout místo zánětu, kde se nahromadil hnis, protože to není bez nebezpečí. Pokud je infekce tak závažná, že je nutné chirurgické ošetření, provede lékař postup pod lokální anestézie, dezinfikovat dutinu rány a poté vypustit hnis ven.
Po operaci musí pacient nosit a omítka dlaha po určitou dobu (léčba zánětu nehtového lůžka). V závislosti na příčině je samozřejmě navíc nutné léčit základní problém. Jedná se například o opatrnější manikúru nebo čisticí prostředky nebo o správnou úpravu hladiny cukru v případě diabetika.
A zánět nehtového lůžka na špičce je extrémně nepříjemné a bolestivé, a proto vyžaduje adekvátní léčbu. Je důležité zdržet se jakéhokoli druhu pedikúra před ošetřením, protože pilování a lakování nehtů v případě pochybností pouze zhorší zánětlivý proces. V závislosti na patogenu je zánět nehtového lůžka na špičce by měla být léčena antibakteriálními, antivirovými nebo antifungálními látkami (prostředky proti plísňových chorob).
Kromě toho by měl být potlačen zánětlivý proces. V případě mírného zánět nehtového lůžka na špičce, protizánětlivý přípravek dvakrát denně heřmánek koupel, která by měla být pokaždé aplikována po dobu 20 minut, je často dostačující. Dezinfekce jód vany jsou také možné.
Potom by měl být prst potřen dezinfekční mastí. Zde se doporučuje masti Betaisodana, kterou je třeba po každé koupeli vtírat na zanícenou oblast prstu, ne příliš silně. Je vždy důležité projednat léčbu s lékařem, aby nedošlo ke zhoršení zánětu, protože je možné, že jsou předepsány různé masti v závislosti na patogenu.
V případě bakteriální infekce je často užitečné použít mast s obsahem antibiotika, v některých případech by se mělo antibiotikum užívat také perorálně (polknutím). V případě plísňové infekce je třeba použít antimykotické masti. Cytostatické masti jako např Aciclovir často pomáhá v případě virové infekce.
Může však být obtížné léčit zánět nehtového lůžka na špičce, protože hnis nelze odstranit. V takovém případě by měl lékař (nikdy sám pacient!) propíchnout puchýřový puchýř pod lokální anestézie, odstraňte hřebík a nechte hnis odtéct.
V počátečních stádiích si divoké maso může ošetřit sám pacient, například koupelí. V dezinfekčních lázních je rohovka mírně rozpuštěna a může se oddělit. Aby byl proces hojení divokého masa dobře podporován, neměly by se nosit těsné boty a nehty by se měly správně stříhat.
Například rohy nehtů by měly být vyplněny mírně kulatými. Pokud stížnosti neustupují, je třeba neprodleně konzultovat pedikéra (pediatra). V závažných případech musí být divoké maso odstraněno chirurgicky. Pokud nehet silně narostl, může být nutné odstranit také část nehtu.
