Chirurgie pro nesprávnou polohu čelisti
Oprava a malposition čelisti chirurgickým zákrokem je možnost, která je obvykle zvažována u dospělých a závažných chybných dispozic. Jakmile je růst dokončen, opraven šle lze použít pouze k naklonění a posunutí zubů. Přestavba kostních struktur je možná jen ve velmi omezené míře.
Takzvaná ruka rentgen lze použít ke stanovení stavu růstu. Chirurgický zákrok se provádí na vrozených nebo získaných vadách, abnormální poloze jedné nebo obou čelistí (dysgnathie). Je však třeba mít na paměti, že ortodontická předúprava je před takovým zákrokem naprosto nezbytná.
Zubní oblouky jsou vyrovnány co nejdokonaleji (obvykle s pevnými šle) a celkový estetický vzhled v této fázi se obvykle zhoršuje. Teprve potom mohou být horní a dolní čelist vzájemně vyrovnány v takzvané repoziční osteotomii a je zaručeno správné blokování. Mimo jiné vyčnívající spodní čelist (potomstvo) lze opravit.
V případě, že horní čelist je příliš daleko dopředu, říká se tomu „maxilární prognathismus. "A spodní čelist že je příliš daleko dozadu (dolní čelist retrognathia) lze opravit stejným způsobem jako horní čelist to je příliš daleko vzadu (maxillary retrognathia). Tím se změní profilový obrázek, nosy se objeví opticky zmenšené a ret pozice je harmonická.
Základním předpokladem je diagnóza, diskuse o objasnění a fáze plánování. Jsou nezbytné různé rentgenové paprsky (téměř vždy CT), analýzy a tvorba modelů. Před takovou malocluzní operací je často nutné odstranit zuby, případně i vytěsnit zuby moudrosti.
Ústní hygiena musí být optimalizováno, čištění zubů, a zubní kaz- předpokladem je volný a zdravý periodontální skus. Poté následuje často zdlouhavá ortodontická předúprava, při které jsou zuby korigovány. Během operace jsou kostní části obvykle proříznuty v anestezii (osteotomii) a podle potřeby zcela odstraněny nebo přemístěny.
Operaci lze provádět téměř výlučně v ústní dutina (intraorální) jsou vyloučeny jizvy na kůži v oblasti obličeje. Nová poloha čelistí je fixována pomocí destiček a šroubů (postup osteosyntézy, obvykle titan). V mnoha případech jsou operace brady spojeny, aby se zlepšila estetika.
V současné době jsou obě čelisti po přemístění propojeny jen velmi zřídka, takže je možné otevřít ústa snadno, udržujte opatrnost ústní hygiena a jíst měkké jídlo. Většinou se však stále používají odnímatelné gumičky. Rizika během operace čelisti jsou zejména poranění nervů, krvácení, zlomeniny a poškození zubů. Recidivy jsou vzácné, ale ortodontická následná péče a fyzioterapie jsou nutné. Lůžkové přijetí, příjem léky proti bolesti a antibiotika jsou nezbytné.
