Úvod
Rozhodnutí o chirurgické léčbě a děloha výhřez se vyrábí na základě různých kritérií. Mimo jiné úroveň utrpení pacienta a rozsah prolaps dělohy hrát roli. Nejčastěji používanou chirurgickou metodou je tzv. Vaginální hysterektomie s přední a zadní pánevní dno plastická chirurgie a perineální plastická chirurgie.
Ve většině případů děloha je v této operaci také odstraněn. Proto se tato operace provádí pouze u žen, které již dokončily plánování rodiny. Li inkontinence dochází také kvůli děloha prolaps, to je také zpracováno ve stejné operaci.
Kdy je potřeba chirurgický zákrok?
Snížení dělohy se obvykle léčí nejprve konzervativními opatřeními. Patří mezi ně různé přípravky obsahující hormon estrogen, stejně jako strukturovaný trénink pánevní dno svaly nebo normalizace tělesné hmotnosti. Pokud tato opatření nedosahují dlouhodobého úspěchu nebo pokud je prolaps dělohy již příliš pokročilý, může být nutný chirurgický zákrok.
Jaké jsou různé chirurgické metody?
Nejběžnější chirurgickou metodou je odstranění dělohy následované pánevní dno plastická chirurgie. K této metodě však existují i alternativy. Pokud si pacient přeje mít děti, musí zůstat děloha a provede se pouze operace pánevního dna.
Tato operace se provádí také v případě mírné prolaps dělohy nebo pokud pacientka nesouhlasí s odstraněním dělohy. Pokud se po odstranění vaginálního pahýlu pahýl znovu ponoří, provede se takzvaná abdominální sakrokolpopexie. Při tomto chirurgickém zákroku je vaginální pahýl fixován k kosti z kříže se sítí.
Cílem je snížit riziko opětovného potopení pařezu. Kromě toho existuje řada chirurgických metod, které se používají při měchýř or konečník klesá. Transvaginální vložka je novější chirurgický zákrok, který je slibnou alternativou ke standardní metodě.
Mezi pochvu a měchýř chirurgickým přístupem do pochvy. To probíhá laterálně k vnějším okrajům svalů pánevního dna a poskytuje tak nový přidržovací povrch pro pánevní orgány. V průběhu času síť roste společně s okolními strukturami. Vložení sítě je krátké a bez komplikací. Vzhledem k tomu, že síť je cizím tělesem, existuje riziko odmítnutí, ale toto je nízké.
