Aktinická keratóza: příznaky
V raných stádiích není pro laiky snadné rozpoznat aktinickou keratózu: Na jednom nebo více místech je zpočátku ostře ohraničené zarudnutí, které působí jako jemný brusný papír. Později rohovitá vrstva houstne a tvoří se silná, někdy žlutohnědá rohovitá ložiska. Jejich průměr se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Tyto kožní změny nezpůsobují žádné nepříjemné pocity, jako je svědění nebo pálení. Mohou však snadněji krvácet kvůli zvýšené zranitelnosti.
Preferovanými oblastmi pro aktinickou keratózu jsou „sluneční terasy“ těla. Patří mezi ně plešatá hlava, čelo, boltec, nos, spodní ret (aktinická cheilitida), předloktí, hřbet rukou a dekolt.
U jednoho z deseti pacientů se aktinická keratóza nakonec vyvine v rakovinu míšních buněk (skvamocelulární karcinom, spinaliom). Více o výskytu této formy rakoviny kůže a jejích prekurzorech si můžete přečíst v části Rakovina kůže: Příznaky.
Aktinická keratóza: příčina a diagnóza
Jak lékař pozná aktinickou keratózu?
Už pohled na výše popsané kožní změny vzbuzuje u lékaře podezření na aktinickou keratózu. Pro naprostou jistotu lékař odebere vzorek tkáně a nechá ji histopatologicky vyšetřit v laboratoři. Jedině tak lze solární keratózu s jistotou diagnostikovat.
Aktinická keratóza: léčba
Terapie závisí na lokalizaci, velikosti a rozsahu kožních změn. Na plánování léčby aktinické keratózy má vliv i věk pacienta a případná doprovodná onemocnění. Ošetření a následnou péči provádí dermatolog. K dispozici jsou následující možnosti léčby:
- Chirurgické odstranění
- Ledování tekutým dusíkem (kryoterapie)
- Odstranění pomocí laseru (např. Erbium:YAG laser)
- Odstranění ostrou lžičkou nebo kroužkovou kyretou (kyretáž)
- Aplikace žíravých roztoků (chemický peeling)
- Lokální chemoterapie (např. mast s cytostatikem 5-fluorouracilem, také v kombinaci s 10% kyselinou salicylovou)
- lokální imunoterapie (např. krém s látkou aktivující imunitu Imiquimod)
- Gel se 3 procenty diklofenaku v 2.5 procentech kyseliny hyaluronové
- Mast s 1 procentem tirbanibulinu
Více o léčbě aktinické keratózy a spinaliomu, který se z ní může vyvinout, si můžete přečíst v části Rakovina kůže: Léčba.
Aktinická keratóza: Prevence
Aktinická keratóza je způsobena UV zářením. Prevence je tedy snadná:
- Nevystavujte pokožku intenzivnímu slunečnímu záření (zejména v poledne). Vyhněte se intenzivnímu opalování. Pokud je to možné, zůstaňte ve stínu (tam se můžete i opálit).
- U mužů, kteří jsou plešatí, je obzvláště pravděpodobné, že se u nich rozvine solární keratóza, a proto by na slunci měli vždy nosit pokrývku hlavy.
- Obecně je vhodné chránit pokožku před intenzivním slunečním zářením textilií.
- Vždy byste také měli používat opalovací krém (s vysokým ochranným slunečním faktorem).
Tyto tipy jsou zvláště důležité pro lidi se světlou pletí. Jejich kůže je citlivější na slunce než u lidí s tmavší pletí.
UV paprsky se nenacházejí pouze ve slunečním světle, ale mohou být generovány i uměle – například v soláriu. Abyste se vyhnuli aktinické keratóze a rakovině kůže, měli byste se proto vyhnout soláriu.
