Infekce virem Zika

Zika virová infekce (synonyma: Zika horečka; Onemocnění virem Zika; ZIKV; ICD-10 U06: Virová choroba Zika) je způsobena Zikou viry. Virus dostal své jméno, protože byl izolován v roce 1947 z zajetí opice rhesus ve výzkumné stanici v lese Zika v ugandské Entebbe. Virus Zika patří do rodiny flavivirů (jednořetězcová RNA viry). Rodina flavivirů patří do seznamu arbovirů přenosných na člověka členovci (členovci). Patogenní nádrže jsou považovány za primáty, hlodavce a také lidi. Výskyt: Virus se přirozeně vyskytuje v tropické Africe (objeven v lese Zika v Ugandě (1947)). V roce 2007 bylo známo (na celém světě) méně než 20 lidských infekcí. Byly zjištěny v Africe (kmen viru africké Ziky) a jihovýchodní Asii (kmen kmene asijské Ziky; Brunej, Indonésie, Malajsie, Maledivy, Myanmar, Kambodža, Laos, Východní Timor, Filipíny, Thajsko, Vietnam). Asijský kmen viru Zika se mezitím vyskytuje v Jižní Americe, zemích v Karibiku, jižním Pacifiku a na Kapverdských ostrovech. V roce 2015 byly virové infekce Zika poprvé dokumentovány v Brazílii. Předpokládá se, že virus vstoupil do Brazílie prostřednictvím mistrovství světa v roce 2014. Na konci ledna 2016 byly virové infekce Zika hlášeny ve 21 zemích střední a jižní Ameriky. Podle světa Zdraví Organizace (WHO) se kmen viru Zika nalezený v Jižní Americe poprvé dostal do Afriky: od října 2015 bylo na Kapverdách započítáno 7,557 podezření na případy Ziky. V červenci 2016 výskyt případů Zika na Floridě a v Portoriku ( Případy s infekcí virem Zika se také postupně potvrzují v Evropě (Dánsko, Německo, Velká Británie, Itálie, Švýcarsko, Španělsko) (první registrovaná osoba trpící Zikou v Evropě byla v roce 2013). Během cestování na dlouhé vzdálenosti byli nakaženi nemocní. KDO vidí zvýšené riziko šíření patogenu v následujících oblastech: ostrov Madeira a pobřeží Černého moře v Gruzii a Rusku. Mírné riziko existuje v 18 zemích, včetně mnoha středomořských zemí, jako jsou Francie, Itálie, Španělsko, Chorvatsko, Řecko a Turecko. Německá virologická společnost neočekává, že by se virus Zika v Německu etabloval, protože hlavní vektor, komár Aedes aegypti (komár egyptský tygr / žlutá horečka komár), se v Německu nevyskytuje, nebo příbuzný druh Aedes albopictus je velmi vzácný. Poznámka: Ve středomořské oblasti je rozšířený asijský tygří komár (Aedes albopictus). K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází prostřednictvím celodenních kousavých komárů rodu Aedes (hlavními vektory jsou komáří tygr egyptský (Aedes aegypti) a komár tygří asijský (Aedes albopictus); dalšími komáry jsou Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Možný je také přenos prostřednictvím infikovaného spermatu / pohlaví. Virus Zika přežije v ejakulátu déle než 6 měsíců. Není vyloučena možnost perinatální infekce (infekce v období krátce před nebo po narození). Kontaminovaný krev transfúze lze také považovat za nosiče. Například během epidemie viru Zika ve Francouzské Polynésii 3% ze všech krev vzorky od asymptomatických dárců byly pozitivně testovány. Ohledně dětí infikovaných intrauterinně („v děložní dutině“) virem Zika, poznámka: Jedno dítě pokračovalo ve vylučování viru slina a moč po dobu dvou měsíců po narození. Lze tedy předpokládat, že Zika virová infekce může nastat kdekoli, kde žijí komáři Aedes, to znamená zejména v Severní a Jižní Americe (Kanada a Chile jsou výjimkou). Přenos z člověka na člověka: Ano. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je obvykle 3-7 dní. Doba trvání nemoci je přibližně 2 týdny. Příznaky se obvykle objevují 3–12 dní po infekčním uštknutí komárem a trvají až týden. Toto onemocnění zanechává celoživotní imunitu. Průběh a prognóza: Ve většině případů průběh Ziky virová infekce je mírný a samolimitující, tj. končí bez vnějšího vlivu. U každé infikované osoby se příznaky neobjeví (asymptomatický průběh). Příznaky zmizí nejpozději po jednom týdnu. Infekční onemocnění se stalo středem veřejného zájmu, protože existují důkazy, že infekce těhotných žen v prvním nebo druhém trimestru (třetím trimestru) vede k závažným mozek/lebka malformace plodů a novorozenců. Zejména Brazílie zaznamenala nárůst případů mikrocefalie, která se připisuje infekci virem Zika u těhotných žen. Nyní je známo, že nejméně jedna z deseti infekcí vede k malformacím. Poškození plod byla nyní seskupena pod pojem vrozený ZikV syndrom (CZS). Tyto zahrnují potrat, nitroděložní nízký vzrůst, mikrocefalie, zvětšené komory, lissencefálie (závažné mozek maldevelopment) a arthrogryposis (vrozená ztuhlost kloubů) Veřejnost zdraví v Brazílii byla vyhlášena nouzová situace (od ledna 2016). Přibližně 1.3 milionu lidí je již infikováno. Jako preventivní opatření příslušné orgány důrazně doporučují těhotným ženám, aby necestovaly do oblastí známých virů Zika. Pokud tomu nelze zabránit, musí být zajištěna odpovídající ochrana proti komárům. Očkování proti viru Zika se očekává do roku 2018. WHO varuje těhotné ženy, aby necestovaly do postižených oblastí. Budoucí matky, jejichž sexuální partneři žili v postižených oblastech, by navíc měli mít chráněný pohlavní styk pouze během roku těhotenstvíV Německu existuje podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) povinnost hlásit od 1. května 2016 arboviry, které zahrnují virus Zika.