Mechanismus účinku karbamazepinu
Jak je popsáno výše, příčinou záchvatů jsou abnormální elektrické výboje v mozek. Základ pro to tvoří elektricky nabité částice, takzvané ionty, které mohou vstupovat a opouštět nervové buňky. Karbamazepin funguje tak, že blokuje iontové kanály, které jsou vstupy a výstupy pro ionty.
V tomto případě se jedná konkrétně o kanály pro sodík. V důsledku tohoto uzavření ztrácejí nervové buňky schopnost elektrického výboje, často jeden po druhém, a tím spouštějí nebo podporují epileptický záchvat. Karbamazepin zvláště dobře funguje při „fokálních“ záchvatech.
Ohniskové znamená, že příčinné výboje jsou lokalizovány v konkrétní oblasti mozek a nerozšíří se do celého mozku. Karbamazepin funguje dobře také u lidí, kde výboje začínají v ohnisku a teprve poté se šíří do celku mozek. Výše uvedené absence však nejsou ovlivněny.
Karbamazepin má pozitivní účinek na epilepsie a také na náladu. Obvykle se užívá jako tableta dvakrát denně. Přesné množství se může pohybovat mezi přibližně 2 a 150 1000 mg - je třeba je individuálně vyzkoušet, při kterém nejmenším možném množství záchvaty zmizí.
Za tímto účelem se zahájí malá dávka. Poté se postupně zvyšuje. Pokud se nežádoucí účinky stanou příliš závažnými před dosažením požadované dávky - což se často stává - alternativní léky, jako je oxkarbazepin nebo lamotrigin lze testovat.
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky, které se vyskytnou na začátku užívání, ale obvykle vymizí později, jsou závratě, někdy silné únava a pokles počtu bílých krev buňky, obranné buňky těla. Nedostatek těchto obranných buněk může vést k častějšímu výskytu infekčních onemocnění u pacientů. Dále dvojité vidění a bolesti hlavy může nastat.
Tělová sůl vyvážit - a zejména sodík obsah - může být narušen, což někdy způsobí, že se v těle ukládá více vody, a tím přibývá na váze. Na rozdíl od výše uvedených vedlejších účinků, a kožní vyrážka a zánět jater kvůli alergická reakce může nastat bez ohledu na užitou dávku. Velmi vzácnými, ale možnými vedlejšími účinky jsou také psychologické změny, jako jsou depresivní nálady, úzkostných poruch nebo agresivita.
Během první trimestr of těhotenství karbamazepin by měl být užíván pouze v případě, že neexistuje alternativní léčba. Karbamazepin může způsobit malformace orgánů u dítěte, i když jsou převážně malé. Riziko těchto malformací lze snížit konzumací a kyselina listová strava a brát kyselina listová tablety.
Nicméně, zvýšil kyselina listová příjem musí být zahájen 6 měsíců před těhotenství. Po první třetině roku těhotenstvíJe třeba užívat navíc vitamin K. Karbamazepin může u dítěte způsobit nedostatek vitaminu K. Kromě vedlejších účinků karbamazepin také interaguje s mnoha léky a může snížit nebo zvýšit jejich funkci. Současné užívání jiných léků by proto mělo být podrobně projednáno s lékařem.
