Smršťování jater (cirhóza): Terapie

Obecná opatření

  • Alkohol abstinence (úplná abstinence od alkoholu).
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití) včetně pasivních kouření - kouření podporuje fibrózu játra.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • arzén
    • Formaldehyd
    • Chlorid uhličitý

Očkování

Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení současného onemocnění:

  • Očkování proti chřipce
  • Očkování proti hepatitidě A.
  • Očkování proti hepatitidě B.
  • Pneumokokové očkování: jedinci s oslabenou imunitou by měli být očkováni postupně 13valentní konjugovanou vakcínou PCV13 a o šest až 12 měsíců později 23valentní polysacharidovou vakcínou PPSV23 proti pneumokok.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • By. podvýživa: v cirhóze játra, zejména příjem energie a bílkovin (bílkovin) je obvykle nedostatečný kvůli snížené chuti k jídlu a zhoršenému pocitu chuť. Často se rychle dostaví pocit sytosti. Doporučený denní příjem energie by měl být 35-40 kcal na kilogram tělesné hmotnosti (s obsahem bílkovin 1.2 g / kg, u těžkých podvýživa 1.5 g / kg bílkovin denně) a přizpůsobeno fyzické aktivitě.
    • Omezení dietní soli u pacientů s jaterní cirhózou a ascitem (břišní tekutina) [směrnice S2k: viz níže]:
      • Alespoň pacienti se žáruvzdorným a obtížně léčitelným ascitem by měli užívat maximálně 5 g chloridu sodného (85 mmol sodíku) denně
      • V případě výrazné hyponatrémie (sodík nedostatek; <125 mmol / l): omezení tekutin na 1.5 litru / den
    • Nejčastěji zásoby glykogenu (zásoby skladovaných sacharidy) jsou sníženy, takže hypoglykemie (nízký krev cukr) se může objevit v játra cirhóza. Li hypoglykemie je na spadnutí, sacharidy s vysokým glykemickým indexem (např. výrobky z bílé mouky, glukóza) jsou užitečné, protože jsou organismu rychle dostupné. Jinak složité sacharidy by měly být přednostně konzumovány v malých distribuovaných jídlech. Doporučují se také pozdní jídla bohatá na sacharidy, protože mohou přijít i v noci hypoglykemie.
  • Výběr vhodného jídla na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.